Б олнични за счупен крак, разтегнати връзки и други травми са сред обжалваните от НОИ заради съмнения в нарушения. Това разказаха пред „Телеграф“ пациенти, които са били обект на проверка. Парите за такива отпуски по болест се изплащат, след като свърши ревизията. Именно дългосрочните болнични се гледат с повишено внимание. 77,22% от обжалваните болнични са издадени от лекарски консултативни комисии (ЛКК), съобщиха от института. И припомниха, че те могат да разрешават отпуск за временна неработоспособност за не повече от 30 дни еднократно. 22,09% са от доктори, които могат да дават до 14 дни непрекъснато.
Кошмар
Репортер на „Телеграф“ също извървя дългия и труден път на доказване на болничен. Драмата с разтегнати връзки и счупена кост се развива в Перник. Именно постъпващите от там болнични често са обект на проверка заради засечени случаи на измами. Въпросната травма се случва през юни тази година. При стъпване накриво кракът е контузен и започват мъките. Три часа чакане на опашка за рентген в условията на пандемия, защото има прекалено много пациенти с травми. И се оказва, че специалистът не е снимал травмата, а здравата част и снимката е безполезна. При връщането на рентгена следва отказ от извършване на процедурата с направление. Мотивът - „рентгенът работи със здравна каса до обяд, а следобед се плаща“. След дълги пазарлъци снимката е разчетена - счупена кост и разтегнати връзки. Тогава лекарска комисия издава първия болничен от 7 юни до 7 юли. Според специалисти разтегнатите връзки са много по-сериозни от счупена кост, защото много по-бавно заздравяват. Стига се до носене на специален ботуш, придвижване с патерици около 30 дни. При следващия преглед се оказва, че връзките на крака не се възстановяват и лекарят удължава носенето на ботуша с още 15 дни, което става общо 45 дни. Още месец болничен.
Рехабилитация
След дълго обездвижване потърпевшият по здравна каса има право на 14 безплатни процедури с издадено направление от травматолог. В случая това е „уж“ в нов рехабилитационнен център в Перник. Оказва се обаче, че там не разполагат с уреди за гимнастика, няма и ластици, които увеличават обхвата на движение и гъвкавост на мускулите. Така предвидените 14 дни отиват на вятъра. Една процедура минава за 10 минути без необходимите процедури с ток и магнити. След консултацията с невролог идват още 10 дни рехабилитация. След близо три месеца извън строя накрая идва и обжалването. Последният болничен от 7 август е до 7 септември оспорен от НОИ заради съмнение в прекалено дългия срок на отпуска по болест. След около месец насрочен е ТЕЛК, който да потвърди истинността му. Пациентът от своя страна има право също да обжалва спирането на болничния с мотив, че може да докаже диагнозата. Куриоз
И тук отново куриоз. При събиране на документацията, за да докаже болничния си, от рехабилитационния център издават амбулаторен лист с дата, която изобщо не съответства на прегледа. Накрая след дълго треперене, събиране на документи и разправии идва и ТЕЛК-ът. За учудване прегледът минава за 5 минути и след няколко дни диагнозата е потвърдена. След близо два месеца физическа болка и нерви, болничният е изплатен. По данни на НОИ за първите девет месеца на 2021 г. от териториалните поделения са обжалвани 8312 листа. През същия период са получени решения по 7203 обжалвани болнични листове. Отменените са 2 761 листа за 55 617 дни.
В Перник Назначават шофьори без книжка, за да точат НОИ
Перник е сред областите, в които злоупотреби с пари от ДОО не са рядкост. Пред „Телеграф“ от НОИ отчетоха, че за първите девет месеца на годината 5,73% от общия брой обжалвани болнични са именно от там. А за 2019-2021 г. издадените разпореждания за възстановяване на неоснователно получени суми за болнични са 162 броя за общо 526 222,90 лв. Не липсват измами и със стаж за пенсия и обезщетения за безработица. Класацията печели транспортна фирма с назначени над 40 служители на висок осигурителен доход. За част от тях са подадени документи за изплащане на обезщетения за безработица и временна
нетрудоспособност. Над 90% от назначените шофьори не притежават необходимите документи за тази работа - свидетелство за управление на МПС от съответната категория и задължителното
удостоверение за психологическа годност. Но и това не е всичко - дружеството няма регистриран нито един автомобил.
