- Г-н Личев, последните седмици цялата държава се разтресе от скандал с ботулинов токсин, пратил няколко жени в „Пирогов“, като две от тях са с опасност за живота според последната информация. Дамата, поставяла ботокса - рускинята Алина Осипова, не е лекар, но се провъзгласява за такава. Какво е вашето мнение?
- Излишно е да казвам, че е изключително неморално и некоректно хора, които не са лекари, да се представят за такива и да извършват процедури, за които не са квалифицирани.
Много е важно да се доверяваме само на квалифицирани лекари и лицензирани клиники, когато става въпрос за естетични процедури, включително поставянето на ботокс, филъри, колагенови стимулатори и др. Може да изглежда лесно самото им поставяне, но това само изглежда така и е в резултат на години опит на доктора.
НАГЛОСТ БЕЗПРЕДЕЛНА: Нова "лекарка" боде жените с опасен ботокс! (СНИМКИ)
Това не е козметична манипулация и изисква задълбочени медицински познания по анатомия, физиология, както и да сме наясно с лечението на възможни усложнения. Медицинските клиники и центрове, които спазват всички стандарти за безопасност, работят само с доказани продукти и предлагат адекватни грижи при евентуални нежелани реакции.
- Как най-лесно може да се разпознават истинските доктори от фалшивите, както и клиниките? Задължително ли е пациентът да направи предварително проучване, преди да се подложи на подобна процедура?
- Много е важно първо да проучиш доктора и клиниката. Много хора идват при нас и казват: „Във вашето студио“ или пък ме питат колко време ще продължи сеансът, което означава, че те третират или мислят поставянето на ботокс или филъри като за нещо козметично, а те наистина трябва да са направени от лекари. Местата, в които работим, не са студия, а клиники. Когато си избрал клиника и доктор, вече е много лесно да проучиш самия лекар, неговата работа, опита му, отзивите на останалите пациенти за него. Живеем във време, в което вече е лесно и достъпно да се сдобиеш с подобен тип информация, въпросът е хората да осъзнаят, че за такива процедури им трябва лекар.
- Как може да разберем най-бързо, че има проблем с поставения ни ботокс и как да различим нормалните нежелани реакции от опасните такива?
- При поставяне на ботокс е нормално да има някакви реакции, които са локални, краткотрайни. Първо трябва всеки един човек да знае какво е възможно да получи като реакция на кожата. Това е изключително важна задача на всеки лекар - да предупреди пациента какво да очаква. Леко зачервяване, малки синини, леко главоболие, мравучкане и леко изтръпване - това е нормално. Всичко това обаче трябва да бъде леко и да отшуми в рамките на деня, в който е поставен ботокс. Когато вече става въпрос за нежелани реакции, те продължават доста дълго време. Ако има главоболие, асиметрия на лицето, тежест на веждите, падане на клепача - това вече са случаите, при които започваме да говорим за нежелани реакции или така нашумелия ятрогенен ботулизъм. За да се стигне до това нещо, трябва да има много големи количества на поставен ботулинов токсин при пациент, а това се случва поради две причини. Едната е, когато не се знае какъв е продуктът.
Всички продукти са лекарствени средства и те много добре са регламентирани в какви количества трябва да бъде поставен на един пациент.
В случаите обаче, когато говорим за продукти, които не са регламентирани, те не се водят официално и законно лекарствени средства и следователно нямат такива единици, в каквито се измерва поставянето на ботулинов токсин, нямат точно определени дози. С такива нерегламентирани продукти много лесно може да се стигне до нежеланите реакции.
- Какви са правилата при поставяне на ботокс, които трябва да спазва стриктно пациентът, за да не си причини сам нежелани реакции?
- В рамките на 4-6 часа не бива да се навеждаме и да лягаме. Фитнес, СПА, парна баня и горещи душове в рамките на 24 часа - не. Избягва се тютюнопушенето в рамките на 1 час и до края на деня се ограничава приемът на алкохол.
- Ако приемем, че се случва нежелана реакция от допусната грешка от пациент или от лекар, има ли бърз начин за справяне с проблема и разграждане на ботулиновия токсин?
- Ботоксът е невромодулатор. Ако има нещо, което е лека асиметрия, то лекарят може да го коригира в рамките на 2 седмици след поставянето на самия ботокс. Когато вече говорим за усложненията, то трябва да прилагаме или апаратни процедури, или медикаменти, с които да подпомогнем за по-бързото разграждане на ботулиновия токсин.
- Има ли заболявания, при които е забранен ботоксът?
- Има определени здравословни състояния, които не позволяват да се поставя ботокс. Това са неврологични заболявания. Те се характеризират с нервно-мускулни разтройства, инфекциозни заболявания. Не е препоръчително и за бременни и кърмещи жени. Също така не бива да се прекалява с поставянето му. Минималното отстояние от една до друга процедура трябва да бъде минимум 3 месеца.
- Вие лично не бихте поставили отново ботулинов токсин, ако не са минали 3 месеца?
- Не, не бих поставил. Когато не са минали 3 месеца, предпочитам да изчакам. Има хора, при които по-бързо започва да отшумява ефектът от поставения продукт. Това са обаче много редки случаи и те са при пациенти с хиперкинетична мускулатура. Те имат много силно развити мускули на лицето, дори когато седят в статично състояние, без да се усещат дори правят някоя и друга мимика или вдигат вежди. Но аз изчаквам 3 месеца преди последващо поставяне.
- Отказвате ли интервенции, когато искат от вас прекалено много корекции?
- Лично аз отказвам, защото харесвам по-естествените резултати. Искам да подчертая естествената красота на пациента, а не да му сменя лицето и облика. В никакъв случай не харесвам да се прекалява с която и да е от процедурите, не само с ботокса.
- Мина ли вече модата на еднотипно направените лица и завръщаме ли се отново към по- естествената красота?
- Тенденцията към това да изглеждаме неестествени и да имаме прекалено остри и подчертани черти мина отдавна. В момента по- модерни са тези, които дават по-естествен вид. Такива са колагеновите стимулатори, ботулиновият токсин, но със сигурност пациентите, когато идват при нас в клиниките, все по-често казват, че искат да изглеждат максимално естествено, което мен лично много ме радва. Така че това е добър знак и със сигурност модата на това да изглеждаме неестествено е отминала.
- Дай боже да е така. Казахте преди малко, че има хора, страдащи от заболявания, както и бременни жени, при които е противопоказно поставянето на ботулинов токсин. Има ли други процедури, с които бихме могли в такъв случай да постигнем подобен ефект както при ботокса?
- Ботоксът много трудно може да бъде заменен, защото той има много специфично действие, което се характеризира с това временно релаксиране и отслабване на мускулатурата. Точно затова той се казва невромодулатор и е единствената такава процедура. Има обаче и такива процедури, които могат да имат много добър резултат. Това са хидратиращи процедури, колагеностимулиращи и, разбира се, филъри, но всичко зависи от зоната и ефекта, който искаме да постигнем. Колкото до бременните жени, лично аз не им правя никакви процедури, кърмещи също. Препоръчвам им да изчакат този хубав период да мине и след това можем да правим всичко, което е необходимо.
- На 14 февруари ще преподавате лекция и ще правите демонстрация за инжектиране на абоботулинов токсин.
- Точно така. Аз съм обучаващ лекар на най- голямата компания за естетика. Тя има два вида ботокс, регламентирани и позволени за ползване с всички изисквания, регистрирани за естетично ползване и това, което ще направим на 14 февруари е един от множеството такива тренинги, които провеждам за правилно поставяне на регистриран продукт за естетична цел.
- Как може един обикновен човек да разбере кои са легитимните фирми, които произвеждат ботокс?
- Това е малко по-трудно, но е важно да се знае, че в България има 4 продукта, които са регистрирани, но най-важното е, когато са в клиниката при доктора да обръщат внимание на това да им се дава стикер или талон какво точно им се слага, както и за произхода на продуктите.
Понякога се случва лекарят поради натоварен график да забрави и апелирам към пациентите в този случай да поискат стикер или талон, за да са наясно точно какво им е поставено и какво количество. Важно е да има следа. Има продукти, които са в течна форма, има и такива в прахообразна и е желателно те да бъдат отваряни или респективно подготвени пред пациента, за да може той да е сигурен какъв продукт е използван.
- Често могат да бъдат забелязани промоции от типа „2-3 зони за 300 лв.“. Нормална ли е подобна цена или още тогава трябва да усетим, че нещо не е както трябва?
- Точно тази цена, която споменавате, е примамлива и е нормално много хора да се подведат, но истината е, че самите продукти не са евтини като разход и такива цени не би трябвало да има. Сега, възможно е да има промоции, има много кампании, които се правят по празници или искаме да направим най-доброто за нашите клиенти и да им благодарим, че те са лоялни към нас, че ни избират толкова време, но със сигурност чак такива цени няма и видим ли подобни „промоции“ за по 300 лева е хубаво да ни светне червената лампичка, че има нещо нередно.
- Наближава ранна пролет, какво е удачно да правим по лицето си през тези месеци?
- Месеците преди лятото, когато слънцето все още не е толкова силно, можем да работим с всички процедури, дори и лазерните, защото нямаме риск от пигментация или други усложнения. Може да ползваме скинбустери, ботокс, филър. Това са процедури, които могат да се правят целогодишно.
- Споменахте филъри, те също могат да създадат голям проблем с миграция и нежелани реакции. При тях има ли такива измамни продукти, които водят до нежелан резултат и здравословен проблем?
- Със сигурност има нерегламентирани продукти. Причината, поради която лично аз работя за една от най-големите компании в света и използвам продукти, които са регистрирани, е, защото те стоят с огромна база данни, т.е. те са минали проучвания 5-10 и повече години.
Проблемът не е толкова в миграцията при филърите. Да, това е нещо, което не изглежда естетически красиво, но това може да бъде коригирано. Проблемите при хиалуроновите филъри са два.
Единият е, когато имаме алергична реакция. Тя може да бъде както бърза - моментна, така и бавна, т.е. забавен отговор на алергична реакция, който е по-труден за реакция. Вторият по-важен и най-лош момент, който може да се случи, е, когато филърът е поставен в място, в което не трябва, и това е кръвоносен съд. Тук е моментът да бъдеш много добре подготвен. Защото това може да се случи и на най- квалифицирания и най-работещия лекар.
Тук важното е да реагираш, защото това може да бъде дори и животозастрашаващо състояние. Когато си лекар, когато си квалифициран, то ти можеш да реагираш и да овладееш подобен проблем.
- За финал какво бихте посъветвали нашите читатели?
- Бъдете отговорни към здравето си. Избирайте квалифицирани доктори и клиники, правете предварителни проверки. След всяка процедура искайте стикер или талон, за да са наясно точно какво им е поставено и какво количество. Бъдете красиви и здрави.
ТОВА Е ТОЙ:
*Роден е на 7 юни в Смолян
*Учил е в Пловдивския медицински университет
*Завършва университета „Камерино“ в Рим
*Завършва специализация по пластична хирургия
*Има множество специализации и проведени курсове на обучение във Франция, Германия, Испания, Турция и Полша
*Към момента е един от най-успешните естетични и пластични специалисти у нас. Работи в клиника „Белисимо“
Елизабет Методиева
