Лятото е в разгара си – сезонът на морските приключения, безгрижните дни под слънцето и на мечтания златист тен. Не бива да забравяме и за рисковете, които крие прекомерното излагане на слънце. Съществува ли наистина понятието „здравословен тен“ и как да се радваме на лятото, без да навредим на кожата си? Какво трябва да е поведението ни на плажа, за да се предпазим от слънчеви изгаряния, преждевременно стареене на кожата и опасни заболявания?.
Отговори на тези въпроси дава дерматологът д-р Ивайло Петров пред „Здраве с Телеграф“. Той обяснява защо детската кожа е особено уязвима към ултравиолетовите лъчи. Също така ще научите кога една бенка става подозрителна и какви признаци не бива да пренебрегваме.
- Д-р Петров, летата стават все по-горещи, а периодите с екстремни жеги все по-чести и по-дълги. Промените в климата увеличават ли риска от рак на кожата?
- Промените в климата, свързани с покачване на средните годишни температури, неизменно водят до промени и в човешкото поведение. Високите температури подтикват хората да търсят естествената прохлада край водните басейни и планините, области, свързани със значително по-висока ултравиолетова радиация. По-продължителното и често излагане на слънце, грешно разчитайки на слънцезащитния крем, неизменно води до ускорено стареене на кожата и повишава значително риска за развитие на рак на кожата, а индиректно и на вътрешните органи.
- В кой период от годината е по-добре да проверим бенките си - преди или след лятото?
- Бързото развитие на злокачествения меланом лишава от смисъл определянето на оптимален период за проверка на бенките. Конкретното, директно излагане на слънце по време на лятната отпуска не от решаващо значение за раковия процес. Злокачествената трансформация започва на микроскопично ниво много преди да се проявят наблюдаваните от пациентите промени в бенките.
Болшинството от пациентите проверяват бенките си преди лятото, търсейки успокоението на дерматолога, че всички са нормални и веднага след излизането си от кабинета се втурват с истинско усърдие да си набавят нездравословен тен за зимата.
- Кои са рисковите фактори за меланом?
- Съвременните данни от многобройните проучвания върху рисковите фактори за развитие на злокачествен меланом ясно показват, че това е болест, резултат от комбинацията на множество рискови фактори. Ясно се откроява увреждащият ефект на ултравиолетовите лъчи, генетичната предразположеност и множество индивидуални особености (цвят на кожата, брой бенки, възраст, начин на живот и хранене).
- За какви изменения в бенките трябва да следим?
- Съветът ми към всички пациенти е да търсят бърза промяна в бенка, настъпваща в рамките на седмици, месеци.
Нормално е бенките да се променят с годините, но бързината на случващи се промени, независимо дали във форма, цвят, размери или граници, трябва да ни подтикне да потърсим консултация с дерматолог.
- Някои видове онкологични заболявания се срещат сред все по-млади хора. Така ли е и при рака на кожата?
- Разбира се! Съвременният начин на живот и свързаното с това поведение на младите хора за активно и неконтролируемо излагане на слънце значително увеличават този риск. В крайна сметка раковият процес е резултат от натрупване през годините на клетъчна увреда до достигане на индивидуална граница, преминаването на която стартира рака на кожата. Колкото по-рано в детството и по-често започнем да се излагаме на слънце, толкова повече увеличаваме индивидуалния си риск за рак.
- На плажа често можем да видим чисто голи деца. Крие ли риск това?
- Разбира се! Мисля, че не останаха родители, които да не осъзнават риска, на който излагат децата си и тяхното бъдеще, както за рак на кожата, така и по отношение на много други заболявания.
- Добре ли е децата и възрастните да използват слънцезащитни тениски например? Колко често трябва да нанасят слънцезащитен крем?
- Съветът ми е всички в семейството да използват защитно облекло. Единствено то ни осигурява почти 100% гаранция за предпазване от вредните ултравиолетови лъчи. Опитът ми през годините, както и множество епидемиологични проучвания показват, че хората не използват правилно слънцезащитните кремове, което значително компрометира техния превантивен ефект в дългосрочен план.
- Кaк правилно трябва да се използва слънцезащитният крем?
- За да постигнем оптимална слънцезащита, е необходимо да приложим определено количество от защитния крем върху кожата. Това оптимално количество зависи изключително от вида на слънцезащитния фактор, дали е лосион, гел, спрей, крем, някои от които са по-неефективни, но харесвани от козметична гледна точка – не оставят мазни и бели следи, попиват, прилагат се по-лесно. По този начин с това разнообразие на продукти производителите се стремят да удовлетворят козметичните очаквания на потребителите, често с компромис – намалена ефективност на продукта. Рядко се отбелязват и нагледно, какво количество от продукта е необходимо за постигане на описания слънцезащитен ефект (SPF30 или SPF50). Честото приложение на продукта е също изключителна важно за неговата ефективност. Продуктът намалява защитния си ефект при активност, изпотяване, контакт с вода, пясък, дрехи, вятър. В крайна сметка хората често прилагат по-рядко по-малко от оптималното количество продукт, като смятат, че липсата на остро слънчево изгаряне и зачервяване е симптомът, показващ ефективна защита. Заблуда, която води до по-продължителен престой на слънце с краен резултат значителна, акумулирана с годините, хронична слънчева увреда. Предпоставка за увеличен риск от развитие на рак и стареене на кожата.
- Слънцезащитен крем с какъв фактор да ползваме в града, на морето и на планината? Има ли части от тялото, които по-често забравяме да защитим?
- Крем с SPF30 е достатъчен за защита в градски условия. Естествено, в зони с повишена ултравиолетова радиация, покрай водни басейни и в планината е необходимо факторът да бъде с максимална защита – SPF50+.
Зоните, които се пропускат, особено в градски условия, са страничните части на шия и деколте, както и външната част на ръцете. Съответно това са и зоните, където най-често наблюдаваме и изразено стареене.
- Кои са най-често срещаните дерматологични проблеми при малките деца?
- Смело мога да заявя, че с най-голяма честота са проявите на суха кожа, резултат от ежедневно, продължително къпане с гореща вода. Това води до изсушаване на кожата и компрометиране на всички нейни функции. Проблемът се проявява като дерматит, свързан с различна степен на сърбеж, което често модерно се диагностицира неправилно като атопичен дерматит.
- Един често срещан проблем е акнето. Какво го провокира? Има ли храни, с които трябва да внимаваме?
- Смятам, че до голяма степен акнето е резултат от метаболитно отклонение, резултат от неправилно хранене. Диета, основана предимно на тесто, сладки храни и напитки, както и променено съотношение на храните от растителен произход към тези от животински в полза на последните, води до изразено, продължително и трудно за лечение акне. Неизменно се стига до белези, чието лечение е истинско предизвикателство. Бавен и скъп процес, и често с незадоволителен ефект.
- Какво най-силно провокира стареенето на кожата? Какво можем да направим, за да забавим този процес?
- От външните фактори най-увреждащи са факторите на околната среда – слънце, вятър, температура. Подчертавам и вредните ефекти от човешкото поведение – пушене, алкохол, неправилно хранене, неадекватни козметични грижи, недоспиване. Комбинацията от въздействието на тези фактори не може и в най-малка степен да бъде компенсирана, дори и с най-скъпата и качествена козметика и естетични процедури.
Това е той:
- Завършва медицина през 1998 година в Медицинския университет - София
- Има призната специалност по дерматология и венерология
- Защитава докторска дисертация на тема: „Рискови фактори, клетъчен цикъл, пролиферация и апоптоза в канцерогенезата на базалноклетъчния и плоскоклетъчния карцином на кожата”
- Работи в дерматологична клиника - София
Милена Димитрова
