Н е чистете канали и места със застояла вода, ако имате рани по ръцете или по други части на тялото, които могат да се инфектират от опасни бактерии.
Този съвет даде пред „Здраве с Телеграф“ доц. Радослав Тодоров от столичната УМБАЛ „Александровска“ по повод един от последните случаи на трудно зарастващи рани, с които се е сблъсквал.
„Най-сериозният риск при раните е от развитието на тъканно-атипична инфекция. Такива, каквито често гледаме по филмите, когато в джунглата някой получи рана, превържат я набързо и след това се стига до треска и сериозни усложнения. При нас в умерените ширини това е по-рядко срещано, но все пак се случва при грешно третирани и неподдържани рани. Може да се стигне до интоксикация и наистина животозастрашаващо състояние. Трябва да се назначат правилните медикаменти и антибиотици, за да се реши проблемът, без да се стига до гангрена - обясни специалистът и добави: - За съжаление има много инфекции, които се раждат из града. Мога да дам пример със случай, какъвто имахме наскоро с човек, който беше бъркал в канализацията, за да чисти. Вътре в канала, нищо че са ти в къщата, живуркат доста гаднички неща. И ако имаш някоя раничка или си направиш такава, докато го чистиш, става страшно. Трябва да се прави ваксина за тетанус със сигурност“.
Новости
По отношение на новостите в лечението на раните доцентът коментира, че различните фармацевтични компании правят постоянно нови продукти. „Цялата индустрия се стреми да изкара нещо ново, което го нямат конкурентите им. Последното, което се появи като новост, е препарат с молекули от озон. Озонът знаете, че е бактерицидно средство, така че кремчетата, мазилцата и превръзките са обогатени с това нещо и то действа благоприятно. Другото, което навлезе много през последните години, е вакуумната терапия. При нея говорим за превръзка, която е свързана с помпичка, която създава негативно налягане. Дърпа секрета извън раната, той се събира в един канистер и съответно раната остава суха и много бързо прогресира развитието на кръвоносни съдове. Защото това негативно налягане, от една страна, събира ръбовете на раната, а, от друга, подпомага развитието на кръвоносните съдове. Има доста новости, но те са благодарение на това, че индустрията се развива. За големи изгаряния има превръзки, които са тип заместители на кожа. През тях може да си прорасне нова кожа. Самият заместител може да стои до 30 дни върху изгорената повърхност. При обикновените гнойни рани целият спектър от неща, които се използват, си остава. Като се започне от добрата стара кислородна вода през всичките антисептици“, разказа един от най-изявените специалисти в тази сфера.
Залежаване
„Най-често раните, които имаме при нас, са на крайници или на залежали се хора. Това последното е един от вариантите за бъдещето, което чака народонаселението заради това, че то става все по-обездвижено и затлъстяло. Най-често са венозни рани по краката заради наднормено тегло, другото са рани, които са свързани със залежаване и застояване. Това е като вариант. Много е важно раната правилно да се прецени от лекар или сестра. Случвало ми се е да ме търсят, след като 3-4 специалисти вече са преглеждали раната и не може да се намери решение за заздравяването й. Трудно е, защото на практика раната отвън може да изглежда добре и да няма изразена симптоматика за възпаление, но в дълбочина да тече такъв опасен процес“, отбеляза още доц. Тодоров и призовава при мирис на гнило при рана веднага да се потърси медицинска помощ.
Най-важното е раните да се пазят чисти и да се поддържа добра хигиена. Лекарят назначава превръзки, които се правят от съответните специалисти и те не бива да се подценяват. Една изоставена или грешно превързана рана в топлото време действително може да създаде проблеми. Иначе къпане и мокрене се позволява, след като са махнати конците и са паднали коричките. „Солената морска вода дори подпомага по-бързото заздравяване. Навремето са третирали раните с разтвори. Или силно солен, или силно захарен. В такава среда в тъканите се развиват процеси, които ускоряват заздравяването. Соленият разтвор абсорбира, той поглъща течностите от тъканите, но еритроцитите, левкоцитите и живите клетки остават незасегнати. Трябва обаче да отбележим, че не е хубаво раните да се излагат на слънце поне 6 месеца. Епидермисът, който е по-тънък и по-крехък на мястото на белега, е много чувствителен към ултравиолетовите лъчи по време на целия процес на възстановяване на кожата. Когато е изложена на слънчевите лъчи, увредената кожа работи усилено, за да се защити, като произвежда повече меланин и това може да доведе до появата на кафяви петна“, каза още специалистът.
Легионела
„Другото, което мога да кажа, че е актуално, защото се случи вече за трети случай в района на София, е нещо, за което сам съм чел по учебниците и никога не съм го виждал. Проф. Кантарджиев обърна внимание през 2023-та за такова нещо. Става дума за легионелата. Това е една зараза, която се задържа по климатици, филтри, бойлери и хидрофори. Странно е, че в София има толкова случаи. Явно хората, които ползват климатици и подобни уреди, стават все повече. Иначе тази болест беше само някаква екзотика. Инфекцията е от бактерии, които обичат да живеят там, където се кондензира вода или дълго време се съхранява вода, без да се използва. Аз например имам бойлер, който използвам само в периодите на профилактика, когато се спира централното подаване на топла вода. Сега, като я спряха, просто го източих целия, за да се превърти водата. Иначе може просто да влезеш под душа и да се заразиш. Бойлерът дава топла вода, но тя в него само се стопля, а не завира, което може да убие бактериите. Те мога да бъдат и инхалирани или вдишани под формата на малки пръски или да ги глътнеш и те да навлязат в тялото“, разяснява хирургът.
Пренасяне
Инфекцията се предава трудно от човек на човек по въздушно-капков път, но при легионелата, ако стоиш пред климатик, в който има такива бактерии, със сигурност ще се заразиш. „Той разпръсква капки, които хората вдишват. Болестта се казва легионела, защото е установена след събиране на войници в Америка за честване, които са били настанени в палатки, в които са ги обдухвали климатици. В резултат маса хора са се натръшкали с неизвестна пневмония. Те просто са инхалирали този пулверизат, като са пуснали климатиците. Контактът е важен по отношение на раневите инфекции. Това, което напоследък видях, е, че еризипела или т. нар. червен вятър е много чест. Особено при хора с дебели и отекли крака, хора с наднормено тегло и венозна недостатъчност. Това е голям бич за такива хора“, казва още доц. Тодоров.
Горещините не са причина за отлагане на плановите операции
„Мнозина избягват да се подлагат на планови операции и други хирургически интервенции през лятото и в по-горещите месеци с разбирането, че тогава има по-голям риск от възпаления или замърсявания, но това не е така. Лечението на раните зависи от начина, по който лекарят се грижи за тях, но и от това дали пациентът е по-пълен или е по-слаб, има ли някакви придружаващи заболявания и от какво естество са те. Важно е и за коя част от тялото говорим. Със сигурност на главата и шията раните зарастват най-бързо. Стари колеги даже са ми казвали - глава ший спокойно. Още на 7-8-ия ден могат да се махнат конците. Ако раната е на корема, конците могат да се махнат най-рано след 10-12 дни. При по-пълни пациенти може да се наложи да се изчакат и две седмици след интервенцията. Когато имаме по-дебело подкожие, логично може да препоръчаме свалянето на конците и към 15-17-ия ден. Преценката е на лекаря и зависи от пациента и реакцията на организма“, обяснява доц. Тодоров.
Ядките и пилешкият бульон помагат срещу възпалението
Има редица храни, които могат да помогнат за намаляване на възпалението и няколко, които трябва да бъдат част от диетата на всеки след хирургична процедура. Храни, богати на нитрати, подправки и захар обаче, често могат да причинят възпаление или да натоварят кожната тъкан и кръвоносните съдове. Ядки като бадемите, орехите и пеканите помагат за по-бързото зарастване на раните. Ядките и семената осигуряват растителни протеини, витамини, минерали и здравословни мазнини, които подпомагат лечението. Те също са богати на цинк, манган, магнезий и витамин Е. Често лекарите препоръчват да похапваме повече яйца, след като сме претърпели нараняване. Това е така, защото яйцата са с високо съдържание на протеини, витамин А, Е, В-комплекс, фолиева киселина, калций, рибофлавин, желязо и цинк. Само едно яйце може да ви осигури богатство от хранителни вещества. Полезен е и пилешкият бульон. Той е богат на няколко минерала като магнезий, калций, фосфор и др. Също така е богат на колаген, който е отличен за здравето на ставите. Той помага за по-бързото зарастване на раните и прави имунната система по-силна.
Людмил Христов
