П онякога човек започва да усеща много ясно сърдечния си ритъм. Усеща се сякаш сърцето „трепери в гърлото“ и ударите могат да се усетят дори в главата или ушите. Това състояние се нарича тахикардия - учестен пулс.

Често е последствие от стрес, физическо натоварване, анемия, заболявания на щитовидната жлеза или сърдечни нарушения, а симптомите включват сърцебиене, замаяност, задух, умора. Причините обаче трябва да се изяснят, за да се предприемат мерки.

Пулсът обикновено се измерва на китката или врата, където преминават главните артерии. Лекарят разглежда не само сърдечната честота, но и няколко други характеристики.

Първо, оценява се пулсовата честота - броят на сърдечните удари в минута.

Второ, ритъмът е важен. Ако има прекъсвания или паузи между ударите, това може да показва нарушение на сърдечния ритъм, като например аритмия.
Взема се предвид и пулсовото напрежение - колко лесно може да се усети. При високо кръвно налягане пулсът може да бъде много висок.

Друг важен показател е пулсовият обем, който отразява колко кръв сърцето изпомпва в съдовете с всяко свиване. Слабият обем понякога е първият признак на сърдечна недостатъчност.

Друг показател е височината на пулса или силата на вибрациите на съдовата стена. Това зависи от скоростта на кръвния поток и еластичността на съдовете.

Нормално

Пулсът и кръвното налягане са основните показатели, които лекарите проверяват първо. Нормалните им стойности могат да варират в зависимост от възрастта, нивото на физическа подготовка и дори времето на деня. Например спортистите обикновено имат по-ниска пулсова честота, защото сърдечносъдовата им система работи по-ефективно. Малките деца, от друга страна, имат по-висока сърдечна честота – при децата в предучилищна възраст сърдечната честота в покой може да достигне 120 удара в минута.

За възрастните нормална сърдечна честота в покой от приблизително 65 до 90 удара в минута се счита за нормална. Сутрешните показания обаче обикновено са по-ниски от вечерните, а когато сте в легнало положение, сърдечната честота е по-ниска, отколкото когато сте седнали или изправени. Кафето, енергийните напитки и тютюнопушенето също могат да повлияят на резултатите от измерването.

Правила

За да осигурите точни измервания, е важно да спазвате няколко прости правила. Най-добре е измерването да се извършва сутрин, докато сте спокойни, седнали на маса с ръка на нивото на сърцето.

След хранене трябва да минат поне 15 минути, а след пушене - приблизително 30 минути. Важното е да се отпуснете и да не говорите по време на измерването. 

Ако се използва апарат за измерване на кръвно налягане, маншетът трябва да бъде разположен приблизително 2-3 сантиметра над лакътя и да приляга плътно около ръката, но не прекалено стегнато.

Ако сърдечната честота надвиши 90 удара в минута, това се нарича тахикардия. Това обаче невинаги показва заболяване.

Понякога ускорената сърдечна честота се появява като естествена реакция на тялото – например по време на физическо натоварване, интензивна тревожност или стрес. В такива ситуации сърцето започва да изпомпва по-бързо, за да снабдява органите с кислород. След като натоварването или стресът отшумят, пулсът обикновено се връща към нормалното.

На първо място в такива случаи е добре да си осигурите покой. Седнете или легнете в удобна позиция. Дишайте бавно и дълбоко. Опитайте се да вдишвате през носа за 4 секунди и да издишвате през устата за 6-8 секунди. Разкопчайте яката или колана, за да улесните дишането и да намалите чувството на притискане.

Понякога дехидратацията също може да е причина за висок пулс, затова бавното пиене на хладна вода може да помогне. 

Има обаче случаи, когато е необходима консултация с лекар. Например, ако се появи ускорен сърдечен ритъм в покой и е придружен от болка в гърдите, силна слабост, замаяност или усещане за неравномерен сърдечен ритъм. 

сърдечен ритъм

сърдечен ритъм
iStock

Промени

Понякога промените в сърдечната честота са свързани с медицински състояния. Най-често това са сърдечносъдови проблеми като коронарна артериална болест, хипертония или миокардит.

Тахикардия може да се появи и при дисфункция на щитовидната жлеза, като хипертиреоидизъм, както и при нарушения на сърдечната проводимост, които водят до развитие на аритмия.

Ускорената сърдечна честота невинаги е опасна и често е естествена реакция на стрес или физическо натоварване. Ако обаче тахикардията се появи без видима причина, повтаря се редовно или е придружена от неприятни симптоми, е важно да предприемете мерки. Навременната диагноза помага за идентифициране на потенциални здравословни проблеми и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.

Бързи техники (вагусови маневри)

Няколко метода се водят за най-ефективни при надкамерна тахикардия: 

  • Маньовър на Валсалва: Поемете дълбоко въздух и се напънете, сякаш се опитвате да издишате през затворени дихателни пътища (като при напън в тоалетната) за около 10-15 секунди.
  • Стимулиране с хладка вода: Потопете лицето си в съд с леденостудена вода за няколко секунди. Това активира т.нар. рефлекс на гмуркане, който рязко забавя пулса.
  • Кашляне: Силното и рязко изкашляне може да помогне за прекъсване на пристъпа.
  • Леко притискане на очите: Затворете очи и леко натиснете очните ябълки с пръсти – това също може да активира вагусовия нерв.