У пражненията и движението са част от лечението на гръбначните изкривявания. Трябва да знаете обаче, че гимнастиката за функционално прегърбване не са равнозначни на упражнения за структурна сколиоза. При постурални нарушения систематичните прегледи показват, че програми със силови упражнения, упражнения за контрол на стойката, мобилност и разтягане могат да подобрят определени показатели на стойката. Сред най-известните методи, които се прилагат, е Шрот методът. Той е съвкупност от специализирани кинезитерапевтични упражнения за деца над 8-годишна възраст с установена сколиоза до 40 градуса.
Ефект
Методът има доказан ефект за подобряване на възможностите и капацитета на тялото на деца и подрастващи с изкривявания на гръбначния стълб. По време на тренировка е много важно да се вземе предвид правилното позициониране на таза, представляващо основата на гръбначния стълб, от която зависи положението на проксималните части на тялото. Също така трябва да се обърне голямо внимание на правилното ротационно коригиращо дишане, което оказва влияние върху увеличаването на виталния капацитет на белите дробове, спирането на прогресията на кривата и коригирането на вече съществуващата деформация. Освен силата на собствените мускули Шрот разчита на силата на гравитацията и силата на допълнително натоварване. Целта на метода е да се постигне постурален баланс и да се избегне операция.
Активност
Упражненията се изпълняват ежедневно под наблюдението на терапевт. Като допълнение към тях от голяма важност е и как човек се справя с проблема си в ежедневието - как стои, седи, лежи и т.н. Целта на метода е да се постигне постурален баланс и да се избегне операция. Друго упражнение, което е включено в препоръките на Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS), е мостът. При него детето ляга по гръб със свити колене и стъпала върху пода. Стяга коремната мускулатура и постепенно повдига таза, докато коленете, тазът и раменете приблизително се подредят в линия. Позицията се задържа 3-5 секунди, след което тазът се спуска. NHS препоръчва 10 повторения в обща програма за стойка. Упражнението укрепва мускулатурата на трупа и седалището. След това е добре да се направи упражнение за подвижност. Подрастващият застава в позиция на четири опори и последователно променя извивката на гръбнака – внимателно отпуска корема и повдига гърдите, след което закръгля гърба и прибира брадичката. Упражнението е включено в програмата на детската физиотерапия на Northamptonshire Healthcare NHS Foundation Trust за подобряване на подвижността на гръбначния стълб и контрола върху стойката. Движението трябва да бъде бавно, контролирано и без болка. При изнесена напред глава и закръглени рамене детската физиотерапия на East Lancashire Hospitals NHS Trust препоръчва упражнения за прибиране на брадичката и леко издърпване на лопатките назад и надолу. При упражнението за брадичката главата не се навежда към гърдите, а се придвижва леко назад, като вратът остава изправен. Позицията се задържа 5-10 секунди и се повтаря 10 пъти. При упражнението за лопатките движението също е малко и контролирано, без силно извиване на кръста. При установена стегнатост и съответни симптоми AAOS описва следното разтягане: детето застава с лице към стената, единият крак е отпред, другият – назад. Задното коляно остава изправено, а петата – върху пода. Тялото постепенно се придвижва напред, докато се усети разтягане в прасеца. Препоръчва се задържане между 15 и 30 секунди и три повторения за всеки крак.
Специалистите са категорични, че за всички, както и за деца, остава валидна една от най-сигурните препоръки – да се движат. Световната здравна организация препоръчва децата и юношите между 5 и 17 години да имат средно поне по един час умерена до интензивна физическа активност дневно през седмицата. Диагнозата сколиоза сама по себе си не означава забрана за спорт.
Владимир Христовски
