С напредването на възрастта свободното време се увеличава. Вместо да спазвате препоръките за всекидневни разходки, нерядко се заседявате пред телевизора, погълнати от сериалите, които вървят там. Същото е и с компютъра, телефона, таблета.
Постоянното взиране в тези джаджи води до усещане за пясък или прах в очите, парене или необяснимо желание да си търкате очите, зачервяване, свръхчувствителност към светлината. Синдромът на сухото око заплашва тези, които прекарват много време пред екрана на компютър или смартфон - тоест почти всички от нас.
Лекарите тестват за сухота в очите по различен начин: тестът на Ширмер например измерва количеството сълзи. Под клепачите се поставят специални хартийки, за да абсорбират сълзите. Той е безболезнен, отнема минута и дава точен резултат.
Преди да обсъдим причините за сухота в очите, нека разберем какво трябва да бъде едно нормално око. То трябва да е добре хидратирано – това се осигурява от сълзите, които постоянно измиват окото. И ето един важен детайл: качеството на сълзите.
Да, сълзите могат да бъдат с високо качество, но при някои нещата не стоят така. Сълзите съдържат два компонента: вода и мазнини (липид). Добра сълза се създава, когато тези компоненти са балансирани. Ако балансът е нарушен, се появява сухота в очите.
Сега нека разгледаме причините за това състояние. Какво причинява синдрома на сухото око?
сухо око
Джаджи
Под екран се има предвид всеки – на компютър, таблет или телефон. Твърде дългото гледане в който и да е екран може да изсуши очите. Ярката светлина ни принуждава да се фокусираме и да обръщаме по-голямо внимание. Прекалено се ангажираме и очите ни просто „забравят“ да мигат. Мигането е инстинктивен рефлекс и дори не се замисляме за това. Този рефлекс се забавя, когато вниманието ни е твърде фокусирано. Така честотата на мигане намалява с близо 60%.
Въздух
Сухият въздух е навсякъде. В офиса и у дома имаме включени радиатори през зимата и климатик през лятото. А навън: само си спомнете какво е да се разхождате в жегата - гърлото ви пресъхва, камо ли очите ви.
Сухият въздух изсушава сълзите, които би трябвало да измиват окото. И е дори по-опасен от екрана на компютъра.
Малко хора знаят, че нашата роговица (прозрачният външен слой на окото) няма кръвоносни съдове, което означава, че разчита на сълзи за подхранване. Например сълзите трябва да доставят кислород.
Но как могат да направят това, ако изсъхнат в сух въздух? Колкото по-малко кислород и хранителни вещества получава роговицата, толкова по-лошо е състоянието ѝ.
Хормони
Това е чисто женска причина. По време на менопаузата, която може да започне доста рано в живота, нивата на естроген при жената намаляват. Тези хормони влияят на липидния метаболизъм. Освен всичко друго те намаляват количеството мастна материя в сълзите. Това означава, че консистенцията на сълзите се променя. Те стават по-течни и не могат да се задържат върху окото. В такива случаи жените могат да получат необяснимо сълзене.
Лещи
Дори ако не забравяте да сваляте лещите си през нощта, да ги сменяте всекидневно и сте уверени, че контактните ви лещи са стерилни, все пак не можете да избегнете сухота в очите.
Дългосрочното носене на контактни лещи е равно на синдром на сухото око и това е даденост. Лещите нарушават слъзните слоеве, влошават качеството им и изсушават очите.
В идеалния случай не трябва да носите лещи всеки ден, а само когато е необходимо. Разбира се, за някой с лошо зрение това е просто невъзможно. Смяната на лещите с очила също създава неудобство за някои хора. Следователно, ако имате лошо зрение, има две възможности:
- Помолете вашия лекар да ви предпише изкуствени сълзи и ги използвайте редовно.
- Направете лазерна корекция на зрението, ако нямате противопоказания, и след това забравете за контактните лещи. Подготовката за операцията обаче трябва да се извърши правилно.
Корекция
Синдромът на сухото око често се влошава след лазерна корекция на зрението. Но това се случва, ако подготовката за корекцията не е проведена правилно. Преди операцията трябва да се проведат гореспоменатите тест на Ширмер и тест за сухота в очите. Ако е необходимо, лечението на този синдром трябва да се проведе не с капки, а с по-ефективна лазерна стимулация. Ако се спазва тази техника, лазерната корекция ще протече без проблеми.
Лекарства
Някои лекарства причиняват сухота в очите. Това обикновено са антидепресанти и орални контрацептиви. Тези лекарства влияят на хормоналните нива, които от своя страна влияят на масления компонент на сълзите. Слъзният филм губи своята стабилност и окото изсъхва. По-добре е да се използват изкуствени сълзи паралелно с тези лекарства.
Диабет
Захарният диабет, наред с много други неприятни последици, също причинява сухота в очите. Но с правилна компенсаторна терапия този проблем престава да съществува.
Случва се и друго - лечението на конюнктивит включва антибиотици, които нарушават качеството на сълзите. Следователно след лечение на това състояние е важно да се лекува и синдромът на сухото око.
Блефарит
Най-честата причина за възникване на синдрома на сухото око е блефаритът. Връзката между тях е пряка и се дължи на структурата на човешката сълза. Трябва да се знае, че сълзата не е просто вода – тя има три слоя, като най-външният е маслен (липиден). Този слой се произвежда от мейбомиевите жлези, разположени в клепачите, и неговата задача е да спира бързото изпаряване на сълзите. При блефарит (особено заден блефарит или т.нар. дисфункция на мейбомиевите жлези) тези жлези се възпаляват и запушват. В резултат съставът на сълзата се влошава, масленият слой липсва и сълзите се изпаряват изключително бързо, което пък води до сухо око поради засилено изпарение. Над 85% от случаите на сухи очи се дължат именно на този проблем.
Връзката между двете състояния е двупосочна. От една страна, блефаритът причинява сухо око. Хроничното възпаление на клепача отделя токсични бактериални продукти и ензими, които увреждат слъзния филм. От друга страна, когато окото е сухо, в него намаляват естествените защитни протеини (като лизозим и имуноглобулини). Това намалява локалния имунитет, прави клепачите по-уязвими към бактерии (стафилококи) и засилва блефарита.
сухо око
Връзка
Ако лекувате само сухото око с обикновени изкуствени сълзи, без да обърнете внимание на блефарита, симптомите няма да отминат напълно. Успешната терапия изисква едновременно овладяване на двете състояния. Това включва поддържане на отлична хигиена на клепачите с топли компреси и специализирани кърпички за почистване – за блефарита. И използване на изкуствени сълзи (за предпочитане без консерванти), които съдържат липиди, за да възстановят увредения маслен слой – за сухото око.
Кристи Красимирова
