Р егламентират телемедицината в България. Проектът на новата наредба е публикуван за обществено обсъждане на сайта на здравното министерство.
В проекта е записано, че медицинската помощ от разстояние се извършва само от лечебни заведения, в които пряко се извършва медицинско обслужване на пациенти, респективно от медицинските специалисти в тях. Това правило изключва центровете за трансфузионна хематология, хосписите и тъканните банки като лечебни заведения, които могат да изпълняват медицински услуги от разстояние, тъй като спецификата на техните функции не позволява да извършват дейността си без директен контакт с пациента (например вземане на кръв, диализа и др.).
Видове
Медицинската помощ от разстояние може да бъде планова и спешна. Плановите дейности дават възможност на пациентите, лечебното заведение или медицинския специалист в него в НЗИС по предварително обявен график на лечебното заведение за предоставяне на медицински услуги от разстояние. Спешната помощ от разстояние е консултативна медицинска помощ, предоставяна от лечебно заведение и медицински специалист/и в него/тях по искане на друго лечебно заведение или медицински специалист при спешни ситуации, за което лечебните заведения сключват договор помежду си. Според начина на предоставяне медицинската помощ от разстояние е разделена на такава с пряко взаимодействие между участниците, когато дейността се извършва с директна комуникация в реално време между заявителя и предоставящия услугата, и без пряко взаимодействие – когато липсва директна комуникация в реално време.
Процедура
Резултатите от проведения преглед се отразяват в здравното досие на пациента в НЗИС, съдържащи се в амбулаторния лист (съответно писмени данни за оказана консултативна помощ, когато заявител е лечебно заведение или медицински специалист в него) при планова помощ не по-късно от 16 ч. на следващия работен ден; не по-късно от два работни дни при сложен случай или необходимост от обширна компютърна обработка на изображения и взаимна консултация между лекари и специалисти при услуги без пряко взаимодействие между участниците, а при спешна помощ – не по-късно от 10 минути или не по-късно от 60 минути при сложен случай или необходимост от обширна компютърна обработка на изображения. Сроковете започват да текат от момента на приключване на оказването на съответната медицинска помощ от разстояние. С наредбата са определени медицинските услуги, които не могат да се извършват от разстояние. Въвеждат се забрани за медицинска помощ от разстояние за дентална помощ, раждане, установяване на смърт, както и при несигурност в самоличността на пациента.
Владимир Христовски
