- Д-р Костадинова, кои са най-честите очни проблеми през лятото?
- През лятото по-често се среща сухото око. Случаите на сухо око през лятото са повече, тъй като въздухът е по-сух, използваме климатици в офиса и в колата. Всичко това води до допълнително изсушаване на окото и усещане за глождене, парене, лютене, сълзене. Това са все симптоми на сухото око.
- Как им помагате?
- Първо трябва да разберем в каква среда работят хората. Ако в офиса има климатик, който духа директно в тях, трябва да се преместят или да го насочат да духа към тавана. Въздушната струя не трябва да е насочена към лицето на човек, тъй като това изсушава окото. Хората с автоимунни заболявания също страдат по-често от сухо око, те често имат проблем със слъзната секреция.
Иначе на такива пациенти им предписваме изкуствени сълзи, с които да преодоляват проблема.
- Кога сухото око не трябва да се подценява?
- Ако има намаление на зрителната острота, т.е. човек забелязва, че с едното или с двете очи има намалено зрение, тогава не трябва да се подценява неудобството, защото сухотата може да доведе до кератоконюнктивит. Това е предпоставка да се възпали роговицата и конюнктивата. При засягане на роговицата е възможно да има понижена зрителна острота. Симптоми като намалено зрение, напрежение в очите не трябва да се подценяват и бързо трябва да се потърси специалист, който може да помогне, съответно с поставяне на диагноза и даване на правилното лечение.
- Трябва ли да се притеснява човек, който носи очила и след ставане от сън не вижда циферблата на часовника без тях?
- Някои пациенти при ставане от сън или след работа могат да имат субективно усещане за намалено зрение. Ако с течение на деня зрението се подобрява, това е един добър знак, но проблемът може да е причинен от някои видове роговични дистрофии.
- Морската вода, водата от басейните могат ли да застрашат очното ни здраве?
- Може, да. Конюнктивитите са много често срещано заболяване след досег с морската вода или тази в басейна. За това допринася също така и гледането под водата без очила, съответно. Няма как да е абсолютно безопасно, тъй като средата изобилства от бактерии, които могат да причинят конюнктивити.
Причини и лечение: Синдром на сухото око!
Излагането на слънце също може да предизвика при децата конюнктивит, алергичен конюнктивит. Там е мултифакторно - и от водата, и от слънцето.
Важно е хората след очни операции да не влизат в морето или в басейна с цел да пазят окото от замърсяване и инфекции.
- Как можем да различим обикновеното раздразнение след плуване от бактериален или вирусен конюнктивит?
- При вирусни конюнктивити много често лимфните възли в областта на главата се подуват. При бактериалните по-особеното е, че такова подуване няма, но секретът е жълтеникав и по-обилен, докато при другия вид е по-воднист. За правилно диагностициране е необходимо взимането на секрет за микробиологично изследване.
Вирусният конюнктивит може да се появи след прекарана инфекция на горнодихателните пътища. Характерно за вирусните конюнктивити е по-продължителното лечение.
- Безопасно ли е плуването с контактни лещи?
- Не е безопасно плуването с контактни лещи, защото не може да се поддържа добра хигиена на очите. Много е важно, след като се свалят лещите, ако те са едномесечни, да се промиват хубаво с физиологичен разтвор и с чисти ръце да се поставят отново. Доста често хората, които носят лещи, правят кератити. Това е възпаление на роговицата, при което има болка и понижаване на зрението. Лечението е по-продължително и като цяло не е нещо безобидно. Ако плува с лещи и очила за гмуркане, не е проблем, но винаги има риск да навлезе нечиста вода в окото.
- Как да реагираме, ако в окото попадне пясък, прах или чуждо тяло?
- Всякакви пациенти идват в отделението, включително и такива с чужди тела. Когато попадне прахоляк или пясък, най-важното е да направим промивка на окото с чиста вода, не морска. Изкуствени сълзи също могат да се използват за промивка.
В СЕЗОНА НА РЕМОНТИТЕ: Пазете очите си от попадане на стружки
Чуждите тела, с които съм се сблъсквала, са от различно естество. Всеки десети пациент при нас е с чуждо тяло.
- Какво е важно да се направи при попадане на горещо тяло в окото?
- При попадане на горещо тяло в окото е важно да се потърси помощ от офталмолог, дори когато чуждото тяло е паднало или е било отстранено. Ако става въпрос за метална стружка, например при работа с метал, на мястото може да остане ръжда и тя да доведе до помътняване на роговицата. Може да падне зрителната острота. Почти винаги следва лечение с антибиотични капки, допълнително гелчета и капки за овлажняване. Тези състояния и ситуации трябва да се следят от специалист. Не забравяйте да слагате предпазни очила при ремонтни дейности.
- Каква първа реакция да имаме при удар, порязване или друга травма на окото и около него?
- Човек трябва да посети спешно специалист. Трябва да се види орбитата и дали всичките ѝ кости са здрави, дали има движение на очите, трябва и да се изследва зрителната острота. Необходимо е в тези ситуации да се разширят зениците, за да се огледат очните дъна. Има случаи, при които се откриват дефекти на ретината, в тези ситуации може да настъпи и отлепване на ретината.
- Какъв знак е, когато човек, примигвайки, вижда светкавици, плаващи петна или му причернява?
- Мътнините най-често са от стъкловидното тяло и са безобидни до момента, в който човек не дойде и не съобщи, че освен тях има и светкавици. Тогава трябва да се разширят зениците, да се огледа периферната ретина, с цел да се види дали има някакви дефекти, защото това може да е предпоставка за отлепване на ретината. Това може да се случи след удар, но и може да се случи и при хора с високостепенно късогледство. Най-лошото е, че човек може да изгуби зрението си, ако не се реагира навреме.
- Хората с диабет или с очна операция по-предразположени ли са към отлепване на ретината?
- Има зависимост. При хората с придружаващи заболявания, особено с диабет, по-често може да се получи такова усложнение.
- Късогледите или далекогледите преобладават сред пациентите ви?
- В световен мащаб все повече нараства броят на хората с късогледи очи. Чисто еволюционно все по-често човек се занимава с дейности, които са на близка дистанция и това е една от причините да нараства процентът на случаите с късогледство. При нас, в болницата, идват и далекогледи, и късогледи, и хора с астигматизъм.
- Нарастват ли случаите на мързеливото око?
- За съжаление случаите на мързеливо око са много. Въпреки че много от родителите са предупредени, че още от ранна възраст трябва да се следи зрението на двете очи на детето - има ситуации, в които едно дете е пропуснато и развива мързеливо око. Препоръчвам на родителите да правят първия очен преглед на своето дете на около 3-годишна възраст, когато то вече е вербално. Това е важно, за да може да ни каже какво вижда на зрителната таблица. Ако се диагностицира детето с мързеливо око, трябва да се пристъпи към „наказване” на здравото око, с цел да се стимулира връзката око-мозък, за да не остане другото око мързеливо. Мързеливо око е налице, когато човек не може да достигне 100% зрителна острота, т.е. не може да види последния ред на зрителната таблица, независимо че го коригираме с диоптри и окото е анатомично здраво.
- Какви са признаците на глаукомата, катарактата, макулната дегенерация?
- Глаукомата е невродегенеративно заболяване, при което страда зрителният нерв. В крайния ѝ стадий се стига до слепота. Заболяването е коварно, защото няма симптоми, а когато човек забележи, че не вижда с едното око, почти винаги е късно. Затова трябва да се правят профилактични прегледи, както и да се измерва вътреочното налягане. Високото вътреочно налягане е основният рисков фактор и той може да се следи с помощта на тонометрия. Измерване на вътреочното налягане се прави на всеки първичен преглед и е добре да се прави поне веднъж годишно.
При глаукомния процес отпадането на зрението започва от периферията, докато при макулната дегенерация страда центърът, тъй като макулата е отговорна за централното зрение. Тези хора не са слепи, те имат периферия, т.е. не можем да говорим за слепота, те трябва да се адаптират, но с периферното си зрение. При макулна дегенерация има две форми - суха и влажна. При сухата е необходимо поддържащо лечение. При влажната - при нея има оток, който се лекува с инжекции в окото.
Катарактата е първата причина за слепота в света, но тя е обратима. При катарактата намалява зрителната острота. Хубавото е, че катарактата се премахва оперативно, имплантира се изкуствена леща на мястото на помътнялата естествена леща и хората проглеждат. Ако очното дъно е здраво, би следвало, като се оперира, човек да прогледне на 100%.
Това е тя:
- Д-р Анита Костадинова-Петрушева завършва Софийския университет „Св. Климент Охридски“ през 2023 г.
- От 2024 г. - докторант по очни болести в Софийския университет "Св. Климент Охридски"
- От 2026 г. - лекар-специализант по офталмология в УМБАЛ „Лозенец“
АБОНИРАЙТЕ СЕ ЗА КАНАЛА НИ В YOUTUBE
Добавете „Телеграф“ сред предпочитаните си източници в Google
Владимир Христовски
