Най-голямото удовлетворение е, когато пациент каже, че тук е получил грижа и резултат на световно ниво
- Д-р Милковска, според статистики от глаукома страдат между 70 000 и 80 000 пациенти у нас, но се предполага, че половината от тях не са диагностицирани. Кои са симптомите на едно от най-тежките очни заболявания?
- Глаукомата е коварно заболяване, защото в началните си стадии протича напълно безсимптомно. Пациентът вижда ясно, няма болка, зачервяване или други оплаквания, но постепенно настъпва загуба на зрителни влакна и се стеснява периферното зрение. Когато пациентът сам забележи, че „вижда като през тунел“, заболяването вече е напреднало и нанесените увреждания са необратими. Затова редовните профилактични прегледи след 40-годишна възраст са изключително важни.
- Как диагностицирате глаукома в Очна клиника VISION?
- В нашата клиника диагностицираме глаукомата с помощта на съвременна апаратура, която ни позволява да открием заболяването още в най-ранен стадий. Извършваме измерване на вътреочното налягане, оглед на зрителния нерв, компютърна периметрия за анализ на зрителното поле и високоспециализирани изследвания като оптична кохерентна ангиография (OCTА) за детайлен анализ на слоя на нервните влакна. Комбинацията от тези изследвания дава пълна картина на състоянието и ни помага да поставим точна диагноза.
- Какво съвременно лечение прилагате при това заболяване, наречено "тихият крадец на зрение"?
- Основната цел на лечението е да се понижи вътреочното налягане до ниво, при което не се уврежда зрителният нерв. Обикновено започваме с медикаментозно лечение – капки, които се поставят всеки ден. При подходящи случаи селективната лазерна трабекулопластика (SLT) може да се използва като първа линия на лечение или като допълнение към капките. Тя е безболезнена, щадяща процедура, която подобрява оттичането на вътреочната течност и често намалява нуждата от медикаменти. Ако въпреки това заболяването прогресира, преминаваме към друг тип лазерно или хирургично лечение.
- Може ли човек да има глаукома, но без да има високо вътреочно налягане? Как се процедира в такива случаи?
- Да, това е така наречената нормотензивна глаукома. При нея зрителният нерв се уврежда, въпреки че налягането е в нормални граници. В такива случаи се обръща особено внимание на съдовите фактори – ниско кръвно налягане, мигрена, нарушения в кръвообращението. Лечението отново е насочено към понижаване на вътреочното налягане, но често се комбинира с подобряване на очната перфузия и наблюдение на общото съдово състояние.
- Какъв е подходът за лечение при пациенти, които страдат едновременно и от глаукома, и от катаракта?
- Това е често срещана комбинация, особено при по-възрастни пациенти, и изисква индивидуален подход. Обикновено има два варианта на действие. Ако вътреочното налягане е стабилно и под контрол, първо се извършва операцията на катарактата, а при нужда – на по-късен етап – се предприема и глаукомна интервенция. Когато налягането е високо и неовладяно, първата стъпка е неговото понижаване. Едва след като стойностите се стабилизират, катарактата може да бъде отстранена безопасно. Така се постига оптимален резултат и се запазва зрението в дългосрочен план.
- Д-р Милковска, имате проведени редица курсове и специализации в чужбина, но избирате да лекувате тук, защо?
- България е мястото, където искам да бъда полезна. Вярвам, че опитът и знанията, натрупани в чужбина, имат истинска стойност, когато се върнат обратно – там, където са най-нужни. Според мен всеки способен млад човек е длъжен да опита да се реализира в родината си. За мен най-голямото удовлетворение е, когато пациент ми каже, че тук е получил грижа и резултат на световно ниво. Това ми дава смисъл и ме кара всеки ден да искам да ставам по-добра.
Това е тя:
- Д-р Мартина Милковска, FEBO, е специалист очни болести, с европейска диплома по очни болести
- Има редица курсове и специализации - в глаукомното отделение на Университетска болница UZ Leuven в Белгия, под ръководството на проф. Ингеборг Сталманс със стипендия от Европейското глаукомно дружество
- Практически курс по хирургия на катаракта – факоемулсификация и екстракапсуларна екстракция на катаракта в Индия
- Практически курсове за хирургия на глаукома и катаракта, Balkan Ophthalmic Wetlab
- Практически курс по катарактална и рефрактивна хирургия в Кайро, Египет
- Член е на Българското дружество по офталмология, Българско дружество по детска офталмология, невроофталмология и офталмогенетика, Европейски борд по офталмология и Европейско дружество по катарактална и рефрактивна хирургия
