П роф. Асен Балтов в интервю за "Здравен Телеграф".

- Проф. Балтов, вие и колегите ви от „Пирогов“ обикаляте по градовете и преглеждате стотици деца. Разкажете ни за тази инициатива...
- Националната програма „Детско здраве - Пирогов“ съществува вече 6 години. В началото обаче, идеята е била да се правят безплатни профилактични прегледи в болницата в определени дни. През последните 2 години, ние решихме, че това не е достатъчно, защото има много хора, които не могат да пътуват и да си позволят разходите, за да дойдат при нас. Затова ние започнахме да ходим при тях. В екипа сме специалисти по ортопедия, хирургия, офталмология, урология, УНГ, кардиология, неврохирургия, образна диагностика. Като идеята ни е да обикаляме градове из цяла България и да бъдем максимално полезни на хората в тях. Миналата година посетихме 9 населени места. Тази година до момента сме посетили 4 града. Първо бяхме във Видин, след това в Сандански, в Смолян и последното ни до момента посещение беше в Ямбол. Така още преди да сме преполовили годината, в рамките на Националната програма обхванахме над 1400 деца от тези населени места. Предстои ни на 1 юни да отидем в Кърджали, а след това в края на същия месец да посетим и Силистра. Опитваме се поне 2 седмици по-рано да обявим датата, за да може хората да се запишат и да се възползват от тези безплатни консултации.
- Имаше ли интересни случаи и очертават ли се някакви тенденции сред малчуганите, които сте прегледали до момента?


- Аз мога да говоря за случаите, които са свързани с ортопедия и травматология, където установихме много деца с плоскостъпие и сколиози. Колегите откриват трети сливици, инфекции на пикочните пътища, астигматизъм, предсърдни дефекти. Повечето хора идват и търсят специалисти за определени проблеми, на които някой е обърнал внимание, но само е загатнал, че може да има някакъв проблем. Срещаме и деца лекувани с консервативни методи, които обаче не винаги са подходящи и дават резултат. Друг проблем е, че през последните 10-15 години се забелязва една тенденция да не се правят профилактични прегледи, което за съжаление води до нарастване на случаите, когато определени състояния не са хванати навреме. Ние ги откриваме, но те вече са по-напреднали и се вижда, че моментът, в който сме могли да бъдем много по-полезни и да решим проблема по-лесно и бързо, е изпуснат.
- С всеки изминал ден се приближаваме към топлото време и пълните паркове и градинки. Увеличават ли се травмите в този период на годината след падания от ролери, люлки и т.н.?
- Абсолютно, това е закономерност. Топлите месеци са изключително натоварени в ортопедията и травматологията, а и не само. Съвсем нормално е, децата не са на училище, излизат много повече, играят по-често навън, контактуват помежду си. Но за мен лично този риск е за предпочитане, пред това едно дете да стои затворено вкъщи пред телевизора или компютъра.
- От ортопедична гледна точка, какви са най-честите проблеми при децата?
- Определено изкривяванията на гръбначния стълб и плоскостъпието са проблемите, които най-често срещаме на всички места, които посещаваме. Винаги има и по-тежки случаи, лоши сраствания, деца с вродени дефекти и т.н., но те са много по-редки.
- А как можем да ги предпазим?
Специализираните профилактични прегледи поне веднъж в годината, са основната превенция.
Затова според мен както имаме имунизацонен календар, така трябва да имаме и календар за профилактичните прегледи, който от една страна да насочва, а от друга да задължава родителите и личните лекари. Защото от една страна хората не са информирани, че трябва да заведат детето си при определен специалист, а от друга страна личните лекари нямат задължението да ги насочват, да издават направления и т.н. Разбира се важни са и скрининговите методи. Например ехографския преглед, с който може да се установи вродена дисплазия на тазобедрената става. Той се провежда непосредствено след раждането, от 1-вата седмица до 45-60 ден на бебето. Това трябва да се прави задължително и навсякъде.
- Възрастните също често имат проблеми с гърба или с кръста, но рядко търсят лекарска помощ за тях. Това може ли да доведе до усложнения и последствия?
- Разбира се, че може. Една неправилна позиция например, по време на работа в офиса, не може да доведе гръбначно изкривяване, но може да се стигне до дискова херния. Така че възрастните също трябва да обръщат внимание и да се наблюдават. А може би и самите фирми трябва да помислят за пакет от профилактични прегледи за техните служители.
- Преди два месеца открихте обновената педиатрична клиника, какви са най-честите случаи при малките пациенти и увеличил ли се е приемът им?
- Всъщност самата клиника все още не е довършена, очакваме това да се случи след около 3 месеца. Ние открихме отделение, което допълва детските хирургии, защото много често едно оперативно лечение се налага да бъде отложено, поради някакво странично или недобре излекувано общо състояние на детето. Затова ние решихме, че добрата колаборация между педиатрите и детските хирургични специалности, налага такова отделение. То вече е факт, имаме разрешение за работа и до края на тази година ще го доразвием. Но дори и в момента, откакто го отворихме вече 2 месеца, в спешния педиатричен кабинет приемаме между 80 и 100 деца за денонощие. За мен това говори, че такова нещо в София е необходимо.
- В началото на годината споделихте, че предстоят много промени и ремонти в болницата, на какъв етап са те в момента?
- Наистина, болницата постепенно се обновява. Всеки, който я е посетил преди 3 години и в момента, може да види каква огромна разлика има. В момента тече усилен ремонт в Клиниката по изгаряния. Цялата сграда ще бъде обновена до края на годината с ново оборудване и ще имаме Клиника по изгаряния на изключително високо ниво, с реанимация за деца и възрастни към нея. Предстои ремонт на сградата на Неврохирургията, който ще започне не по-късно от 1 месец, започва също ремонт и оборудване на изцяло нова Клиника по лицево-челюстна хирургия с две операционни зали и реанимационни сектори към тях. Почти сме приключили и с поставянето на нов ангиограф, който ще ни даде възможност едновременно да лекуваме двама пациенти при спешни състояния, освен това до средата на месец юни ще открием т.нар. „Stroke център“, в който ще лекуваме инсутли. Имаме и други проекти, които се надявам да осъществим до края на годината, но засега ще ги запазя в тайна.
- Едно от най-натоварените отделения в „Пирогов“ е спешното, какво се случва там?
- Очакваме ремонт на спешното ни отделение в рамките на проекта по Спешна помощ. Ние сме директен реципиент и очакваме цялостно обновяване на спешното отделение заедно с противошоковата зала, стационара за 24-часово наблюдение и операционна към него.
- Предстои и отварянето на първия в страната колцентър за спешни консултации между Пирогов и болница „Югозападна“ в Сандански. Как се зароди идеята за този проект и кога очаквате да се осъществи?
- Проектът вече е в ход и се надявам до края на месеца да го обявим официално, като целта е да се присъединят и други болници. Идеята се зароди по време на пътуванията ни по програма „Детско здраве – Пирогов“. Видяхме на много места, че има остър недостиг на педиатри и това ни накара да се замислим дали не можем да бъдем полезни при някои спешни състояния, които налагат консултация от специалист. И тогава решихме, че можем да осигурим един директен контакт, т.нар. телемедицина, която да позволява на нашите колеги когато имат по-тежък случай да бъдат консултирани от колегите от „Пирогов“. Развиваме тази идея в момента и се надяваме до края на годината да се присъединят най-малко още 5-6 болници от различни краища на България. Ние ще играем ролята на централа – кол център, защото знаете, че при нас дежурни екипи има денонощно и по този начин можем да консултираме колегите и те да бъдат по-уверени и спокойни в случай на спешност.

Съвети от специалиста:

  • Когато едно дете каже, че го боли – не пренебрегвайте това. Много родители смятат, че децата ги лъжат когато се оплакват, но практиката показва, че в повечето случаи това не е така и децата казват истината.
  • Водете децата си на специализирани профилактични прегледи поне веднъж в годината. Това е най-сигурната превенция, която можете да им осигурите.
  • Мотивирайте децата да се движат и да спортуват. Спортът е здраве. Така ще намалите риска от гръбначни изкривявания и редица други състояния.

Кой е той:

Роден е на 19 септември 1966 г. в София
Завършил е Медицинския университет през 1994 г.
Две години по-късно започва специализация по ортопедия и травматология към Втора травматологична клиника на „Пирогов“
От 2006 до 2013 г. е част от екипа на ВМА като ординатор в катедра "Ортопедична травматология и реконструктивна хирургия“
Председател е на БОТА
Главен координатор на експертния съвет по ортопедия и травматология
Преди да бъде избран за директор на УМБАЛСМ „Пирогов“ през 2017 г., е шеф на Първа травматологична клиника в болницата