На 27 юли Православната църква почита свети великомъченик Пантелеймон – небесния покровител на лекарите и медицинските специалисти. На този ден гостувахме на Филиала за спешна медицинска помощ в Брегово, където на дежурство са д-р Иво Георгиев, медицинският фелдшер Любен Костов, медицинският фелдшер Людмила Жикова и шофьорът Борислав Борисов. Докато мнозина отбелязват празника, за тях той преминава както всеки друг ден – с телефон, който звъни непрекъснато, линейка, готова да потегли всеки момент, и пациенти, за които всяка минута може да бъде решаваща.
- Д-р Георгиев, честит професионален празник! Приемете благодарност за труда на всички лекари и медицински специалисти. Дежурствата обаче не чакат празници. Как изглежда това лято през очите на един спешен медик?
- Благодаря! За нас най-голямото признание е спасеният човешки живот. Това лято обаче е различно. Високите температури на въздуха, засушаването създават проблеми за хората и за здравето им. Освен обичайните травми и инциденти, характерни за летния сезон, наблюдаваме сериозно увеличение на най-малките пациенти - децата с вирусни инфекции, бронхити и продължителна кашлица. Това не е типична картина за юли, но е факт. Причините са много – резките температурни разлики, постоянното стоене в помещения с климатици, летните вируси и отслабеният имунитет след зимните заболявания.
- Родителите са силно притеснени. Кога кашлицата вече не е „обикновена настинка"?
- Когато детето започне да диша трудно, когато се появи силен задух, висока температура, която не се повлиява, отпадналост, посиняване около устните или отказ от течности – това вече не търпи отлагане. Много родители чакат „да мине до сутринта". Понякога именно тези няколко часа се оказват решаващи.
- Лесно ли е да се работи в малък филиал като този в Брегово?
- В малките населени места медицината е различна от тази в големия град. Тук нямаме на разположение всички болнични отделения и специалисти, затова първите решения трябва да бъдат абсолютно точни и ги вземаме ние - медиците на първа линия. Нашата задача е за минути да стабилизираме пациента, да преценим риска и ако се налага, да организираме транспортирането му до специализирано лечебно заведение. В нашия случай най-близкото е на 30 - ина километра – видинската многопрофилна болница „Св. Петка“. Големите болници в София са на повече от 250 км. Затова и в първите моменти, когато пациенти потърсят помощ при нас ние трябва да сме много концентрирани, да работим отлично в екип.
- Какво показва дългогодишната ви практика при кожните летни инфекции?
- Горещото време създава отлични условия за развитие на бактерии. Виждаме повече инфекции около драскотини, ожулвания, възпалени ухапвания от насекоми, импетиго при децата и различни гъбични инфекции. Една малка рана, оставена без обработка, след няколко дни може да доведе до сериозно възпаление.
- С какви ухапвания идват при Вас най-често пациенти?
- Най-често това са ухапвания от оси, пчели, стършели и кърлежи. Срещат се и ухапвания от паяци. За радост повечето случаи преминават без усложнения. Опасността идва, когато човек започне да се задушава, устните и езикът му се подуят или изгуби съзнание. Това вече е анафилактичен шок и всяка минута е безценна.
- Каква първа помощ трябва да окажем, ако няма медицинско лице наблизо?
- Най-важното е да запазите спокойствие. Ако ви е ужилила оса или пчела - извадете жилото внимателно, ако има такова, охладете мястото и наблюдавайте пострадалия. Ако сте алергични обаче, трябва спешно да отидете в най-близкото здравно заведение или медицински пункт. При откриване на кърлеж по тялото не използвайте олио, спирт, цигара или други народни методи за да го извадите. Все още виждам подобни практики, които повече вредят, отколкото помагат.
- Жегите увеличиха ли инфарктите?
- За съжаление да. Имаме повече хипертонични кризи, сърдечни аритмии, тежки обезводнявания и случаи със съмнение за инфаркт. Жегата натоварва изключително силно сърдечносъдовата система. Особено рискови са възрастните хора и пациентите с хронични заболявания.
- Как да различим слънчевата умора от топлинния удар?
- При слънчевата умора човек е отпаднал, потен и жаден. При топлинния удар вече говорим за висока телесна температура, обърканост, липса на изпотяване, загуба на съзнание и дори гърчове. Това е животозастрашаващо състояние.
.
- Възрастните хора трудно се отказват от работа в двора...
- Това е една от най-големите грешки. Често чуваме: „Само още половин час да поработя." Точно този половин час понякога води до инфаркт или тежък топлинен удар. Затова и съветваме хората в големите горещини през лятото –работете рано сутрин или привечер. Пийте вода, дори да не чувствате жажда.
- Кога обезводняването става опасно?
- При децата и възрастните хора това може да стане само за няколко часа. Сухота в устата, отпадналост, липса на урина, замайване и сънливост са тревожни признаци. Първата помощ е прием на вода и рехидратиращи разтвори. При тежко повръщане или диария вече е необходимо болнично лечение
- Лятото носи и чревни инфекции...
- ...Да, това е сезонът на хранителните интоксикации. Домашната майонеза, сладкарските изделия, млечните продукти и месото не бива да престояват на топло. Бактериите се развиват изключително бързо. Класиката е развалена храна, оставена на стайна температура за повече от час. Другата грешка е недобрата хигиена на ръцете на плажа или в градината, както и пиенето на вода от неконтролирани източници и чешми. Следват болки в стомаха, повръщане и диария. При повръщане и диария най-голямата грешка е да се даде голямо количество вода наведнъж - това предизвиква ново повръщане. Дава се по една чаена лъжичка рехидратиращ разтвор или вода на всеки 5 минути. Ако детето или възрастният човек стане сънлив, с хлътнали очи, суха лигавица на устата и не е пишкал над 6 часа, това е знак за тежка дехидратация и изисква включване на системи в лекарски кабинет или болнично заведение.
- Какви опасности за здравето ни крие къпането в басейни, реки и водоеми?
- Къпането в неохраняеми водоеми и реки (Дунав, малки рекички, местни микроязовири и канали крие много опасности. В малките населени места и край големите реки като Дунав или местните язовири това е една от най-големите ни беди през лятото. Реката не е басейн - тя има подводни течения, дънни дупки, завличащи водовъртежи и рязка промяна в дълбочината. Най-коварният момент е термичният шок: когато някой се е нагрял на слънцето до 38∘C−40∘C и скочи в студената вода (18∘C−20∘C), настъпва внезапен рефлекторен съдов спазъм. Това може да доведе до ритъмни нарушения, загуба на съзнание и удавяне за секунди, дори при опитни плувци. Често през лятото при нас помощ търсят хора с възпаления на ушите и очите. Другият масов проблем, особено при децата след къпане в басейни и застояли водоеми са външните отити - т.нар. ухо на плувец. Задържането на замърсена вода в слуховия канал води до силна, пулсираща болка, която се засилва при натиск върху ухото.
Често виждаме и остри бактериални конюнктивити от лошо хлорирана или застояла вода. Съветът ми е след плуване ушите винаги да се подсушават добре, а при първи болки да не се капва “каквото има вкъщи”, а да се търси преглед при медицинско лице.
Често през лятото се срещат и чревни и кожни инфекции, получени от къпане в застояли води. Басейните с лоша филтрация и застоялите гьолове са източник на ентеровируси, церкарии (причинители на т.нар. плувен дерматит - силно сърбящи обриви) и бактерии като Escherichia coli. Малките деца често гълтат вода, докато се забавляват, а след 24 до 48 часа идват в кабинета с бурно повръщане, висока температура и диария. Случват се, и то често напоследък, и травми при скокове във вода. Ние лекарите съветваме - никога, ама никога да не се скача в непознати водоеми. Всяко лято имаме трагични случаи с млади хора с тежки фрактури на шийните прешлени и трайни парализи заради подводни скали, прагове или плитчини. Водата мами и променя оптически дълбочината.
- Какво трябва да има във всяко семейство през лятото, когато е у дома или на почивка?
- Термометър, антисептик, стерилни превръзки, лепенки, медикаменти срещу температура, антихистамин, рехидратиращи соли, репелент срещу насекоми и лекарствата на хората с хронични заболявания. Какво да съдържа лятната ни аптечка? За стомах: прахчета за рехидратация (напр. хидратина, рехидрон), пробиотик, антиметик (срещу повръщане). За кожни проблеми: антихистаминов гел (за ухапвания), спрей с пантенол (за изгаряния), пинсета за кърлежи, йодсепдон и лепенки. За температура и болка: парацетамол или ибупрофен. За алергии: антихистаминови таблетки (противоалергични). По-добре е човек да не използва аптечката, отколкото да я няма, когато му потрябва.
- Как преминава един летен ден във Филиала за спешна медицинска помощ (ФСМП) – Брегово?
- Никога не знаем какво ще донесе следващото обаждане. В рамките на едно дежурство можем да окажем помощ на дете с висока температура, след това да реанимираме възрастен човек с инфаркт, а след час да тръгнем към пострадал на полето или на двора земеделски работник. Именно това прави спешната медицина толкова трудна – трябва да бъдеш готов за всичко.
- Кой случай ви е останал най-силно в съзнанието?
- Всеки спешен медик пази в себе си десетки подобни истории. Често ни викат при хора, които са работили с часове на полето, в най-голямата жега, и са решили, че „ще издържат още малко". Друг път родителите подценяват ужилване от насекомо, а само минути по-късно детето започва да се задушава. За щастие, когато реакцията е навременна, успяваме да помогнем. Именно тези ситуации показват колко важно е хората да търсят медицинска помощ навреме.
.
- Какво е вашето послание към пациентите и хората?
- Пазете здравето си всеки ден, а не само когато се разболеете. Не подценявайте симптомите, не се самолекувайте безразборно и търсете медицинска помощ навреме. Пожелавам на всички спокойно и здраво лято. И ако може, нека срещите ни бъдат извън спешния кабинет. В спешният кабинет извън големия град ние, екипът, сме всичко - педиатри, кардиолози, хирурзи и психолози. Най-голямата трудност е разстоянието до най-близката специализирана болница и фактът, че хората в селата често търсят помощ твърде късно, когато състоянието вече се е влошило.
Петте най-важни съвета
Не стойте на слънце между 11 и 17 часа. Работата в градината приключва в 10,00 сутринта. Нищо на нивата не е по-ценно от живота. Пийте вода, дори да нямате жажда, и не спирайте хапчетата си за кръвно само защото сте решили, че то е „спаднало от жегата.”
При кашлица със задух или висока температура потърсете лекар. Не подценявайте ужилванията от оси и пчели. Пийте достатъчно вода, особено възрастните хора и децата. Съхранявайте храната правилно – летните инфекции започват най-често в кухнята.
ТОВА Е ТОЙ
- Роден е на 7 март 1968 г. във Видин
- Пътят му в медицината започва в румънския град Крайова, където завършва през 2002 г.
- Веднага след това се прибира в родния край и започва работа в Спешно отделение в Белоградчик
- Оттогава, вече над 23 години, работи единствено в системата на Спешна помощ във Видинско
- Днес завежда Филиала за спешна медицинска помощ (ФСМП) в град Брегово, който е един от общо петте филиала на Центъра са спешна медицинска помощ във Видин
Ирена Данаилова
