О нкоболен мъж остана без химиотерапия заради неуредици в нормативната уредба на здравната ни система.

Иван Първанов


Преди няколко дни Димитър Димитров от Горна Оряховица отишъл в Онкоцентъра във Велико Търново за поредната процедура по химиотерапия. Оттам обаче му казали, че не може да бъде приет на лечение преди да си е направил бърз тест за коронавирус. Цената на този тип тестове в здравните лаборатории е между 20 и 30 лв. В притеснението си обаче мъжът вероятно не е разбрал, че става въпрос за бърз тест, а е помислил, че от него се иска да си направи PCR тест, който струва между 100 и 300 лв. „Няма как да извадя толкова пари при положение, че болничният ми е 200 лв. Все пак ми трябват пари и да живея. Затова оставам без жизнено необходимата ми химиотерапия”, вдига безпомощно рамене той.
Заповед
От ръководството на Онкоцентъра във Велико Търново обясняват, че те са спазили получената от местната здравна инспекция заповед, която пък се базира на наредбата на Министерството на здравеопазването. В получените две наредби е указано изрично:
„Всеки новоприет пациент да се насочва първо преди хоспитализацията за извършване на бърз тест за наличие на коронавирусна инфекция и/или рентгенова снимка на бял дроб. При наличие или съмнение за коронавирус пациентът да се насочва към спешна помощ и РЗИ за тестване, диагностика и лечение.”


Практика
Конкретният случай с Димитър и онкоцентъра далеч не е единствен в България. В този случай болният не е разбрал, че трябва да даде 30 лв. за бърз тест и затова е отказал да си направи такъв. Проблемът обаче е, че не е редно на работещите и здравно осигурени българи изобщо да им бъдат искани каквито и да е пари за подобни тестове. Защото това трябва да бъде ангажимент и грижа на здравната каса и на държавата. Дори когато става въпрос за едни 20-30 лв.
Позиция
Заради този и други подобни случаи от последните дни здравният министър Кирил Ананиев издаде нова заповед вчера (виж карето).
Всъщност Министерството на здравеопазването още в средата на май категорично се обяви срещу въвеждането на задължителен PCR тест при хоспитализация в лечебните заведения, каквато практика имат вече няколко големи болници в страната. По отношение на критерии за изследване за COVID-19 се прилагат насоките на Световната здравна организация, казаха от МЗ. Оттам припомниха, че за риск от коронавирус следва да се смята, ако има внезапна поява на поне един от симптомите кашлица, повишена телесна температура или затруднено дишане, още близък контакт с вероятен или потвърден случай на COVID-19 или анамнеза за пътуване в държави с регистрирано вътрешно разпространение на COVID-19.
Решение
Назначаването на PCR тест за COVID-19 се осъществява по преценка на лекуващ лекар или на съответната регионална здравна инспекция, посочват от МЗ. Считаме, че от медицинска гледна точка няма необходимост всеки постъпващ в болница пациент да бъде тестван с PCR тест за COVID-19, ако няма медицински показания за това. Това на практика не се прави за нито едно заболяване. Освен това въвеждането на подобно изискване значително би затруднило навременния достъп на гражданите до медицински услуги и здравни грижи, казаха още от там.
Направление
От министерството припомнят, че в анекса към Националния рамов договор фигурира тестът „Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19” (PCR). Тази дейност могат да изпълняват лечебните заведения и лаборатории, които имат договор с НЗОК и фигурират в заповедта на здравния министър, с която се определят лечебните заведения за лабораторно потвърждение на COVID-19 по PCR метода.
Teрапия
Освен това министърът на здравеопазването разрeши със заповед хората над 60 години или с хронични заболявания да отказват болнично лечение при коронавируса и да провеждат терапията вкъщи. Това стана с негова заповед, след като предишна негова заповед за задължително лечение на диагнозата COVID-19 в болнични условия беше атакувана от група адвокати в съда.
Въпреки това редица болници в страната настояват за PCR тест като условия за планове прием. „Може да е незаконно, но ние нямаме избор. Наясно сме с предписанията и позициите на здравното ведомство, но нямаме алтернатива. Само си представете какво ще се случи с отделенията ни и с плановите ни операции, ако тук лумне огнище?”, коментираха кратко от столична кардиологична болница. Персоналът там е категоричен, че единственото цивилизовано решение в случая, е държавата да поеме цената на PCR тестовете за всеки пациент постъпващ за планов прием.

Ананиев заповяда на РЗИ да предупредят лечебниците

Започват санкции за незаконно искане на PCR

Здравният министър Кирил Ананиев издаде разпореждане до всички регионални здравни инспекции. Те незабавно трябва да уведомят болниците на територията на съответната област, че е незаконосъобразно изискването на PCR тест като условие за прием в болница или консултация със специалист. Разпореждането на Ананиев е във връзка със зачестилите сигнали от граждани за изисквания от страна на лечебните заведения преди хоспитализация или консултация на пациентите да бъде извършено платено изследване за коронавирус. Здравният министър е категоричен, че всички сигнали за отказ от страна на лечебните заведения за диагностика или лечение поради липса на PCR тест ще бъдат проверени и ще бъдат налагани санкции. До момента Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ е започнала 7 проверки по подобни казуси, една проверка е приключила с наложена санкция и на лечебното заведение е разпоредено да възстанови на пациента взетите за PCR тест средства.