П ри мъжете, които приемат лекарства за еректилна дисфункция като виагра, намалява рискът от болестта на Алцхаймер, показа изследване, цитирано от Би Би Си.
От обхванатите в изследването 260 000 мъже вероятността за развитие на деменция при тези, които приемат лекарствата, е с 18% по-малка. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се докаже, че именно тези лекарства предизвикват такъв ефект, уточняват учените.
Междувременно две нови лекарства за Алцхаймер обещават да забавят темпото на развитие на болестта в най-ранните й стадии. Като атакуват обвивката, наречена бета-амилоид, която се натрупва в мозъка на хората с Алцхаймер, те имат потенциала да променят начина на лечение на болестта. Но учените продължават да търсят и съществуващи лекарства, които биха могли да предотвратят или забавят развитието на болестта.
Лекарства като виагра първоначално са били предназначени за лечение на високо кръвно налягане и стенокардия, припомни БТА. Те действат, като повлияват на медиатор в междуклетъчната сигнализация, който може да е свързан и с паметта.
Известно е също, че те влияят върху активността на мозъчните клетки, а изследвания при животни показват, че имат известен защитен ефект върху мозъка.
Дисфункция
В новото проучване, публикувано в сп. „Нюролъджи“, изследователи от Университетския колеж в Лондон са разгледали рецептурните досиета на хиляди мъже с еректилна дисфункция, като са сравнили тези, на които са били давани лекарствата, с тези, на които не са.
През следващите пет години те установили 8,1 случая на Алцхаймер на 10 000 човекогодини в групата, на която са предписани лекарствата, и 9,7 случая в групата, която не ги приема.
Мъжете, на които са били издадени най-много рецепти за лекарства за еректилна дисфункция, са показали най-малка вероятност да развият болестта на Алцхаймер, което предполага, че редовна употреба на лекарството би имала по-голямо въздействие върху заболяването.
Изследователите казват, че изводите им не показват самите лекарства да намаляват риска от болестта на Алцхаймер, но могат да посочат нов път за проучване.
Научният ръководител д-р Рут Брауер обяснява: „Необходими са още изследвания, за да се потвърдят тези резултати, да се научи повече за потенциалните ползи и механизмите на тези лекарства и да се проучи оптималната дозировка“.
Изследователите искат също така да проведат проучване и при жени, за да видят дали лекарството има някакво въздействие върху тях.
Фактори
Съществуват много фактори, които биха могли да причинят заболяването. Проучването коригира резултатите си спрямо някои от тях, включително възраст, основно здравословно състояние, други приемани лекарства и дали участникът е пушач.
„Това изследване не доказва окончателно, че лекарствата за еректилна дисфункция намаляват риска от Алцхаймер, но предоставя добри доказателства, че този вид лекарства си заслужава да бъдат допълнително проучвани в бъдеще”, подчерта професор Тара Спийс-Джоунс от Единбургския университет и президент на Британската асоциация по неврология.
Д-р Франческо Таманини, неврофизиолог от Университета в Рединг, каза, че това е „чудесно проучване“, но са необходими повече категорични доказателства за това как лекарството влияе на мозъка. „Може да се окаже, че то оказва терапевтичен ефект директно върху невроните (ако лекарството е в състояние да премине през кръвно-мозъчната бариера) и/или чрез увеличаване на притока на кръв, но и двете хипотези трябва да бъдат проверени“, поясни той.
Междувременно стана ясно, че хората, които имат две копия на гена APOE4, има много висок риск да развият болестта на Алцхаймер и ще се сблъскат със симптомите ѝ в по-ранна възраст. Това твърдят учени, цитирани от Ройтерс и Асошиейтед прес.
Екип от международни изследователи е на мнение, че проучването им може да определи носителите на нова генетична форма на заболяването, която унищожава съзнанието.
Промяна на класификацията може да доведе до други изследвания, диагностика и подходи за лечение на болестта на Алцхаймер, казват учените, чието изследване е публикувано в изданието Nature Medicine.
"Чрез тези данни казваме, че може би това е генетична форма на заболяването, а не просто индикатор за рисков фактор", обясни на пресконференция съавторът на изследването Стърлинг Джонсън от Центъра за изследване на болестта на Алцхаймер към университета на Уисконсин.
От три десетилетия учените знаят, че хората с две копия на гена APOE4 са изложени на значително по-висок риск да развият болестта, отколкото тези с най-разпространената версия на гена APOE, известна като APOE3. Около 2-3 на сто от общото население или около 15 % от страдащите от болестта на Алцхаймер имат две копия на варианта APOE4, припомни БТА. "Това проучване добавя убедителни данни, които показват, че хората с две копия на този ген почти със сигурност ще развият болестта на Алцхаймер, ако живеят достатъчно дълго, както и че това ще се случи по-рано, отколкото при другите без този ген", казва професор Тара Спайръс-Джоунс, изследовател на заболяването в Единбургския университет. Тя не е участвала в проучването.
Мозъци
Д-р Хуан Фортеа от Барселонския университет и колегите му са изследвали повече от 3000 дарени мозъка от американския Национален координационен център за болестта на Алцхаймер, а също биологична и клинична информация на повече от 10 000 души от пет бази данни в три държави.
Специалистите установяват, че до 65-годишна възраст поне 95 на сто от хората с две копия на APOE4 - известни като хомозиготи, имат анормални нива на свързвания с болестта на Алцхаймер протеин, наречен бета амилоид, в гръбначно-мозъчната течност. А 75% имат положителни резултати от мозъчни изследвания за амилоида.
Почти всички с хомозиготи APOE4 в проучването са имали по-високи нива на амилоида на 65-годишна възраст в сравнение с хората, които не са носители на рисковия вариант.
Резултатите показват, че APOE4 отговарят на трите основни критерия за генетично заболяване: почти всички с тези два генни варианта имат биологията на Алцхаймер, развиват симптоми с приблизително еднаква скорост, клиничните и биологичните промени настъпват в предвидима последователност, отбелязват изследователите.
Професор Дейвид Къртис от Института по генетика към Калифорнийския университет, който не е участвал в изследването, обаче не е убеден в заключенията на колегите му. "Не виждам нищо в тази статия, което да обоснове твърдението, че наличието на две копия на APOE4 представлява някаква "отделна генетична форма" на болестта на Алцхаймер", казва той в разпространено изявление. "Без значение колко (копия) на APOE4 носи човек, основните болестни процеси изглеждат сходни при всички случаи на болестта на Алцхаймер", допълва той.
Откритията могат да бъдат от съществено значение за наскоро одобреното лечение на заболяването - препаратът Leqembi, който отстранява амилоида от мозъка.
При клинични изпитвания пациентите с две копия на APOE4 имат много по-висока честота на мозъчни кръвоизливи и отоци, свързани с лечението. Поради тази причина някои центрове не лекуват тези пациенти, заяви пред журналисти д-р Рейза Спърлинг, изследовател на болестта на Алцхаймер. Тя е работила по проучването.
