- Проф. Тинчева, кои симптоми при децата може да са повод за притеснение, че едно дете е с дефицит на витамин B12 и трудно ли се диагностицира това?

- Трудно се открива, но това не бива да бъде заключение на родителя, а на лекаря, който наблюдава детето. Има симптоми, по които може да стане ясно, че детето има дефицит на витамин B12. На първо място това е анемията. Налице е обаче и неврологична симптоматика, включително гърчове, кожни промени. Детето изостава в надаването на килограми. Може да има забавяне и в нервно-психическото развитие. Това са все симптоми, които един педиатър не би трябвало да пропуска. Но отново казвам, че диагнозата не бива да се поставя от родителя, а от специалист. Изтъквам го, защото напоследък това явление напомня на епидемиологична обстановка. Масово започна да се изследва витамин B12, пише се какво ли не в интернет. Едновременно с това пък при нас постъпват деца, които са късно диагностицирани и са в доста тежко състояние. Причините за липса на този витамин са най-различни. Може да има и такива, които са органично свързани с храносмилателната система, с нарушената резорбция на витамин B12. Но това, което трябва да знаят бъдещите родители, е, че ако една майка е вегетарианка, трябва да приема витамин B12 и по време на бременността и при кърменето. Но детето не бива да бъде изцяло на кърма до 1 година, а трябва да бъде захранено, за да получи необходимото количество витамин B12. Вече сме имали няколко такива случая на майки вегетарианки, чиито деца са с проблеми на централната нервна система, с кожни изменения, лошо наддаване на тегло. И след обикаляне на различни болници се стига най-сетне до правилното диагностициране. За щастие има лечение, то е добро, но трябва диагнозата да бъде поставена навреме. Нека майките вегетарианки знаят това. Другата причина за липсата на витамин B 12 са органични заболявания, но те пак трябва да бъдат изключени от педиатър. Ако едно дете се храни правилно, заболяването не е толкова масово.

  • - До какво обаче води едно късно диагностициране?

- Ако дълго време детето не приема достатъчно количество витамин B12, първото нарушение е анемията. Причината е, че този витамин участва в червените кръвни клетки, които пренасят кислорода. Тогава децата не са активни, по-късно се развива и неврологична симптоматика. Може да се наблюдават и кожни изменения. Ако с течение на времето този дефицит не се компенсира, той се задълбочава. Затова и първите деца, които дойдоха при нас, бяха със съмнения за наследствена метаболитна болест, която не се лекува. А има огромна разлика между нея и дефицита на витамин B12.

  • - Този дефицит влияе ли и върху интелекта на детето?

- Да, затова ви казах, че този дефицит влияе и на централната нервна система.

  • - Какво е лечението?

- В началото се състои от инжекционно вливане на витамин B12 за по-тежки случаи, след това се преминава на таблетки. Но това трябва да става в лечебно заведение и от хора, които имат представа от заболяването. След това задължително да се проследи състоянието на пациента от медицински специалисти.

  • - Необходимо ли е да се спазва определен режим на хранене?

  • - Да, храненето трябва да е адекватно за възрастта на детето. То трябва да приема необходимото количество месо и млечни продукти. Както казах, приемали сме и бебета с такова заболяване, като и на трите деца майките бяха вегетарианки.

  •  
Монитор Монитор