Ф ациалисът е възпаление на лицевия нерв или парализа на Бел. Неврологът д-р Тодор Кунчев, дм от Медицински център „Невровита“, обяснява, че този нерв отговаря за движението на мимическите мускули на едната половина на лицето. „Заболяването се провокира при реактивация на латентни инфекции с вируси, но предимно тези от групата на херпесните вируси. Смята се, че веднъж заразен с тях човек и при намаляване на имунитета това може да доведе до възпаление на нерва. Един от факторите за намаляване на локалния имунитет е обдухването със студен въздух, което може да се случи при шофиране на автомобил с отворен прозорец, от течение на климатик, след преживяна вирусна инфекция, случва се и при бременност“, посочва специалистът.
Симптоми
Преди да се появи изкривяването на лицето, има болки в областта на ухото, които обаче не са задължителни и може да не се появят. „Това е първият симптом при възпаление на нерва, който се появява ден-два преди истинската симптоматика, която е слабост в мускулите на едната половина на лицето – човек не може да повдигне веждите, не може да набръчка челото, не може да се усмихне, не може да затвори хубаво окото“, посочва той и добавя, че човек може да има промяна във вкуса, да има проблем със сълзене на окото, както и да се появи усещането, че с едното ухо се чува по-силно от другото, но това зависи от това колко е голямо възпалението. „Диагностицирането на заболяването трудно може да се сбърка. Няма някакви изследвания, които специално да се правят. Прегледът трябва да се случи максимално бързо, за да може лечението да започне в първите дни на парализата“, съветва той.
Инсултът не идва от нищото! Тялото ни предупреждава какво предстои!
ЛЕКАР ХВЪРЛИ БОМБА: Тръмп претърпя инсулт в Овалния кабинет! (ВИДЕО)
Риск
Неврологът обяснява, че няма застраховани и всеки може да се разболее. Диапазонът на застрашените най-често е между 15-65 години, а преди години от фациалис можеха да се разболеят и бебетата, родени с форцепс. „Доста повсеместно е заболяването, няма разлика в половете. В много различни възрасти може да се прояви. Има проучвания, които показват, че има генетична предразположеност към фациалис. Обсъждат няколко различни неща като по-тесен канал, което при оток на нерва може да се получи блокиране на сигналите, които преминават през лицевия нерв. Обсъждат се и някои генетични особености в самото възпаление и на имунитета, които предразполагат по-лесно да се получава оток в нерва. Някои хора са по-лесно предразположени към това нещо, което обяснява защо някои хора го преживяват по няколко пъти в живота си“, коментира той.
Период
Д-р Кунчев казва, че лечението обикновено продължава седмици и месеци, като първите подобрения при тежкия вариант идват след поне 14 дни лечение, а при по-лекия на 5-6 ден от терапията. „Лош знак е, ако до третата седмица от началото на терапията не се вижда начало на подобрение. Има такова правило, че ако до шестия месец нещо не се е възстановило, няма гаранция, че това ще се случи и най-вероятно ще има остатъчна пареза на някои мускули“, посочва специалистът и подчертава, че повечето случаи се поддават на терапията. Неврологът коментира, че масажите могат да започнат веднага при появата на парезата, но упражненията за мимическата мускулатура се правят едва когато са налице първите подобрения. Д-р Кунчев обяснява, че ако не се спази този период, има риск да се получи преплитане и когато човек се опитва да си затвори окото, се повдига и ъгълът на устата. „Това става автоматично, защото сигналът върви по двата нови пътя, които са патологични, не трябва да ги има. По същия начин се получават т.нар. крокодилски сълзи. Има случаи, при които дори при мирис на храна или хранене се получава автоматично сълзене. За съжаление това може да се случи и без да сте избързали с физиотерапията, просто като неправилно възстановяване, но това са усложнения“, пояснява д-р Кунчев, но подчертава, че най-важната терапия е тази с кортикостериоиди, като има случаи, в които може да се мине и без тях. „Хората, които обаче са на терапия, имат шанса около 15-20% да нямат никакъв остатъчен проблем след преживян фациалис“, посочва той и добавя, че терапията се предлага масово и веднага, а не се чака да се види ходът на заболяването. По думите му антивирусните препарати се използват по-рядко, защото не са част от стандартния протокол.
Разлики
Не вярвайте на всичко видяно в социалките!
Д-р Кунчев коментира честата уплаха на хората, които, когато видят изкривеното си лице, веднага го свързват с инсулт. Той подчертава, че има разлика между двете заболявания. „При инсулт има централна увреда на нерва. Поради особеностите на инервацията, когато има такава увреда, се засяга само една четвърт от лицето. Установява се проблем с устния ъгъл, но горната половина на мускулатурата на тази половина на лицето работи нормално. Ние може да повдигнем вежди, да затворим окото. Проблемът е само в ъгъла на устата. При периферния фациалис има проблем с цялата половина на лицето“, пояснява специалистът. Втората разлика е, че при инсулта има също така слабост в едната половина на тялото, нарушение в говора, изтръпване или липса на чувствителност, проблеми на зрението, обърканост, които ги няма при периферния фациалис, уточнява медикът.
Владимир Христовски
