Ш естима души са привлечени към наказателна отговорност за предполагаема схема с фиктивни хоспитализации и неправомерно усвояване на средства от бюджета на Националната здравноосигурителна каса. Трима от обвиняемите са задържани до 72 часа. Това съобщи окръжният прокурор на Пловдив Ваня Христева по време на брифинг за резултатите от мащабната операция в УМБАЛ „Св. Георги“, проведена на 5 октомври.
В рамките на акцията са извършени общо 40 претърсвания и обиски. Процесуално-следствени действия са предприети в две клиники, както и в два медицински центъра в Пловдив и Карлово.
Основната версия на разследващите е за организирана схема, при която са били отчитани хоспитализации и медицински дейности, които реално не са били извършвани, с цел получаване на публични средства.
АКЦИЯТА В ПЛОДИВ: Разпитват началника на Клиниката по ревматология, има 10 задържани
При първоначалната операция са задържани 10 души – шестима лекари и четири медицински сестри. Сред тях е началникът на Клиниката по ревматология в УМБАЛ „Св. Георги“ проф. д-р Мариела Генева-Попова, която е и декан на Медицинския факултет на Медицинския университет в Пловдив. Задържаните първоначално са били за 24 часа, като към обяд на 6 октомври част от тях вече са освободени.
Как е започнало разследването
Наблюдаващият прокурор Димитър Пехливанов съобщи, че проверката е започнала преди няколко месеца след сигнал за необичайно голям брой хоспитализации в Клиниката по ревматология.
Последвалият анализ показал, че само за три години НЗОК е изплатила около 12 млн. евро за дейността на клиниката. За същия период са отчетени близо 24 000 клинични пътеки, при положение че лечебното звено разполага с 49 легла.
Разпитите на свидетели, сред които и лекари от клиниката, както и анализът на документацията, насочили разследващите към данни за фиктивни хоспитализации. Според прокуратурата има пациенти, които по документи са били лекувани в болницата, но всъщност изобщо не са посещавали лечебното заведение. Други са идвали единствено за вземане на кръв.
Прокурор Пехливанов посочи и данни за случаи, при които санитари и лекари са давали кръв вместо пациенти.
Разследването сочи още, че престоят на някои болни е бил съкращаван, за да се освобождават легла и на тяхно място да бъдат приемани нови пациенти, чиито хоспитализации да бъдат отчетени.
„Пациентът се превръща в пътека, самата клинична пътека се превръща в приход, а медицинската дейност се превръща в средство да се реализира този приход“, заяви Пехливанов.
По думите му прокуратурата проверява „цял спектър от неприемливи практики“, които според разследващите засягат както бюджета на НЗОК, така и доверието в медицинската професия.
5000 направления и фиктивни прегледи
В полезрението на разследващите е попаднал и медицински център, свързан с началника на клиниката и членове на семейството ѝ. От прокуратурата твърдят, че от него са били генерирани около 5000 направления за хоспитализация в Клиниката по ревматология.
ИЗТОЧВАНЕТО НА КАСАТА: Сестри лекарки стоят зад кражбата от НЗОК! (ВИДЕО)
Установени са случаи, при които направленията са създавани дистанционно, след като в системата е бил въведен фиктивен преглед. Впоследствие пациентите били отчитани като насочени за болнично лечение.
Проверяват се и случаи на повторни хоспитализации. Според прокуратурата чрез тях е било възможно да се генерират плащания както за клиниката, така и за медицинския център, издал направлението.
Разследването разглежда и начина, по който средствата от НЗОК са се отразявали върху възнагражденията на медицинския персонал. По думите на Пехливанов допълнителното заплащане е било изчислявано чрез точкова система, като броят на хоспитализациите е имал значение за размера на възнагражденията.
Началникът на клиниката е получавал значително повече точки, като една точка се е равнявала на около 1000 лева, посочи прокурорът.
Лекари отказвали да участват
Прокуратурата съобщи и за лекари, които са отказвали да се включат в предполагаемата схема. Според Пехливанов те са получавали по-малко легла за прием на пациенти, което впоследствие се е отразявало и върху възнагражденията им.
Част от разпитаните лекари са дали сведения за съществуването на порочни практики. По думите на наблюдаващия прокурор някои от тях са описали усещането си като „търгаши на здраве“, но с времето са се примирили с начина на работа.
Свидетели са разказали и за сутрешни съвещания, на които понякога основният фокус не е бил върху състоянието на пациентите, а върху броя на свободните легла и възможността да бъдат приемани нови болни.
Взели кръв от друг пациент
Сред най-сериозните твърдения по случая е описан случай с пациент, който е трябвало да бъде изписан, въпреки че показателите му не са били добри.
По думите на Пехливанов тогава е била взета кръв от друг пациент, чиито резултати са били добри. Именно с тези лабораторни показатели е било възможно да се извърши изписването на първия човек.
Според разследващите целта е била да се освободи леглото, за да бъде настанен следващ пациент и да бъде отчетена нова клинична пътека.
Прокуратурата проверява и други случаи на повторни хоспитализации, при които се предполага, че целта е била генериране на нови плащания.
Претърсвания и иззети документи
На 5 октомври разследващите са влезли в клиниките по ревматология и нефрология на УМБАЛ „Св. Георги“. Претърсвания и проверки са извършени и в медицински центрове в Пловдив, Карлово и Кричим.
От лечебното заведение са иззети документи и архиви. Заради действията на разследващите работата на някои от клиниките временно е била затруднена.
Близки до разследването, предполагаемата схема е действала около четири години, а потенциалната щета за НЗОК е близо 4 млн. евро. Проверяват се данни за хиляди фиктивни пациенти, на чието име е била отчитана медицинска дейност, без реално да е извършвано лечение. Тези твърдения са предмет на разследването, предават NOVA.
Акцията се отрази и на пациентите. Част от планираните приеми са били забавени, а хора, пристигнали от други населени места за лечение, са чакали с часове заради действията на разследващите.
От ръководството на УМБАЛ „Св. Георги“ заявиха, че оказват пълно съдействие на компетентните органи. От болницата изразиха притеснение, че създалото се напрежение може да наруши нормалния лечебно-диагностичен процес, да затрудни приема на пациенти и да увеличи тревогата сред болните и техните близки.
АБОНИРАЙТЕ СЕ ЗА КАНАЛА НИ В YOUTUBE
Добавете „Телеграф“ сред предпочитаните си източници в Google
