С лед мастектомия и реконструктивна операция възстановяването на гърдата невинаги приключва с хирургичната намеса. При много жени остава още един детайл – липсващият или променен комплекс зърно-ареола. Именно тук намира място 3D реконструкцията на ареолата чрез медицинска дермопигментация. Това е минимално инвазивна процедура, при която със специализирани пигменти се създава реалистична визуална илюзия за зърно и ареола.
Най-често от процедурата се възползват жени, преминали през мастектомия и последваща реконструкция на гърдата вследствие на рак на млечната жлеза. Техниката може да се приложи и след други операции – намаляване или повдигане на гърдите, хирургични усложнения и некроза, както и след травми и изгаряния. Подходяща е и при видима асиметрия или нарушения в пигментацията на ареолите.
Илюзия
При 3D реконструкцията кожата остава равна. Релефът, който окото възприема, се създава чрез внимателното съчетаване на цветове, сенки и светли участъци. „3D ефектът е визуален, а не физически. Чрез различните тонове и полутонове се създава оптична илюзия за релеф, дълбочина и естествена структура на ареолата и зърното“, обяснява Лилия Стефанова-Лазарова.
Това е особено важно при жени, които са загубили изцяло комплекса зърно-ареола. В други случаи зърното вече е възстановено хирургично, но липсват естественият му цвят и ареолата около него. Тогава дермопигментацията има друга задача – да възстанови визуално цвета, формата и границите.
Ориентир
При едностранна реконструкция естествената ареола на другата гърда е основният ориентир. Целта е максимално доближаване до нея по цвят, диаметър, форма и позиция.
„Когато имаме естествена ареола от другата страна, тя е основният ориентир. Не става дума просто да се направи кръг с определен цвят. Търси се максимално естествено съответствие“, казва специалистът.
При двустранна реконструкция размерът, формата и цветовата характеристика се определят индивидуално според анатомията, пропорциите и желанията на жената.
Медицинската дермопигментация се различава съществено от декоративния перманентен грим. Причината е в тъканта, върху която се работи. При пациентките след онкологично лечение кожата може да е преминала през операция, белези, реконструкция и лъчетерапия.
Преди процедурата се оценяват състоянието на кожата и цикатриксите, позицията на гърдите, наличието или липсата на хирургично реконструирано зърно, както и евентуалните асиметрии.
„Тук не работим единствено върху естетика. Работим върху тъкан, която често е преминала през операция, белези, реконструкция и понякога лъчетерапия. Затова са необходими не само художествени умения, но и добро познаване на особеностите на кожата, цикатриксите и процесите на заздравяване“, подчертава Стефанова-Лазарова.
Заздравяване
Една от най-важните предпоставки е зоната да бъде напълно възстановена. Не трябва да има незаздравели рани, активен възпалителен процес, инфекция, разязвяване или нестабилен белег.
Няма единен срок, който да важи за всички пациентки. Времето зависи от вида на операцията, извършената реконструкция, наличието на лъчетерапия и индивидуалното възстановяване.
При облъчени тъкани е необходимо особено внимание, тъй като кожата може да бъде по-тънка и чувствителна, а кръвоснабдяването да е променено.
„Не е достатъчно просто да е минал определен период от операцията. Трябва да се оцени реалното състояние на тъканите и общото здравословно състояние на пациента“, обяснява специалистът. При пациентки с онкологична анамнеза процедурата се съобразява с целия лечебен процес. Когато конкретният случай го налага, е необходимо съгласуване с лекуващия хирург или онколог.
Техника
Преди самото пигментиране се прави подробна оценка и се проектира бъдещата ареола. Определят се нейният диаметър, позиция, форма и основна цветова гама. Следва същинската работа, която не се състои в нанасянето на един равномерен цвят. Естествената ареола има множество нюанси, по-светли и по-тъмни зони, неравномерна пигментация и характерна текстура. При 3D техниката се работи на пластове с различни тонове и полутонове. Постепенно се изграждат сенките, светлите участъци и фините детайли, които създават усещането за дълбочина.
„Естествената ареола не е един равномерен цвят. Има множество нюанси, светли и тъмни зони и характерна текстура. Затова и при реконструкцията се работи постепенно, докато се постигне възможно най-естественият резултат“, разказва Стефанова-Лазарова. Процедурата се извършва при стриктно спазване на хигиенните изисквания, със стерилни консумативи и иглени модули за еднократна употреба.
.
Ефект
За медицината 3D реконструкцията на ареолата може да бъде последният визуално-реконструктивен етап след дълъг период на лечение и възстановяване. След мастектомия първата цел е овладяването на заболяването. Следват операциите, възстановяването и когато е възможно реконструкцията на гърдата. Едва след това част от жените започват да обръщат внимание на детайла, който липсва – зърното и ареолата. „Понякога именно малкият визуален детайл остава като последната следа от преживяното. Когато той бъде възстановен по естествен начин, резултатът от цялата реконструкция може да изглежда завършен“, казва Лилия Стефанова-Лазарова.
Процедури подарък през октомври
По повод започналия месец, посветен на борбата с рака на гърдата, Лилия Стефанова-Лазарова ще подари няколко процедури за 3D реконструкция на ареола на жени, преминали през мастектомия и реконструкция на гърдата. Инициативата е за пациентки, които желаят да възстановят визуално комплекса зърно-ареола като част от финалния етап на своето възстановяване.
За повече информация и записване желаещите могат да се свържат с Лилия в социалните мрежи. Профилите ѝ са под името Lilia Lazary. Процедурите се извършват в кабинета ѝ на бул. „Ген. Тотлебен“ 33 в София, до „Пирогов“.
