Уринарните камъни са сериозен проблем при пациентите с бъбречнокаменна болест поради тяхната честота и сериозна патогенеза. Съществуват различни лечебни и оперативни методи в медицината, които зависят от размерите на камъка, неговата локализация и анатомичните особености на пикочо-отделителната система.
Лекарите съветват при наличие на камъни в бъбреците бързо да пристъпим към лечение, за да избегнем евентуални усложнения. Обезводняването на организма подпомага образуването на камъните и тяхното нарастване, което затруднява изхвърлянето им от организма. В най-добрите случаи камъните в бъбреците преминават през пикочните пътища и се изхвърлят от организма. Когато обаче са твърде големи, за да преминат през пикочната система често се използва литотрипсия - медицинска процедура, при която големите камъни се раздробяват на по-малки с помощта на ударни вълни, така че те могат да преминат през пикочния тракт по-лесно.
Бурното развитие на медицинската техника през последните 20 години спомогна за внедряването на нови модерни методи за лечение на различни заболявания в медицината, в т.ч. и ендоскопски (безкръвни) методи за лечение на бъбречно-каменната болест, даващи възможност за директен достъп до почти всяка част на отделителната система като се използват естествените отвори и пътища на тялото, без да се нарушава целостта им.
“Употребата на класическата хирургия по повод на уринарни камъни в голяма степен се ограничи в минимален процент от случаите в съвременната урологична практика. Отворената хирургия, стандартна до края на 70-те години бе заменена от минимално инвазивни техники, започнали с перкутанна нефролитотомия, последвани в продължение на десетилетие от екстракорпорална литотрипсия (т.е. извънтелесно разбиване на камъните), а от 20 години от такава през уретера чрез уретероскопия - при този метод през външното отвърстие на пикочния канал, пикочния мехур и уретера (пикочопровода) се въвежда специален инструмент с оптика на върха, наречен уретероскоп. Чрез този инструмент директно визуално се определя разположението на камъка и по различен начин (прилагане от непосредствена близост на ултразвукова или лазерна енергия) камъкът в пикочопровода се изважда или раздробява и изважда”, коментира д-р Иван Велев, завеждащ отделението по урология в УМБАЛ “Софиямед”.
Започнала да се прилага като оперативен метод в отделни клинични центрове, лазерната литотрипсия се превръща в стандартна лечебна миниинвазивна процедура през последните 20 години и променя своите резултати и терапевтични възможности при лечението на камъни в бъбрека. Актуалното лечение на бъбречно-каменната болест в развитите страни показва значително намаление на извънтелесното разбиване за сметка на ендоскопския метод.
“Като всеки друг хирургичен метод и лазерната литотрипсия има своите показания и противопоказания. Окончателното решение за използването на този метод трябва да бъде индивидуално и съобразено със състоянието на всеки отделен пациент, като се вземат предвид фактори като големината и локализацията на камъка в уретера, извършени предишни интервенции, съпътстващи заболявания, както и факторите като опита на уролога, апаратурата и инструментариума, с които той разполага. В болница “Софиямед” е инсталиран последно поколение пулсов Холмиум лазер, с който могат да се разбиват миниинвазивно камъни в цялата уринарна система - от бъбречни чашки през уретера до пикочния мехур”, уточнява урологът. И допълва, че камъните в бъбрека и уретера днес могат да се лекуват почти изцяло само със съвременни малкоинвазивни методи и класическото оперативно лечение е сведено до 2% от случаите.
