- Проф. Гроздински, какво представляват анервизмите на аортата и защо са толкова опасни?
- Разширенията на аортата, така наречените аневризми, включват две диагнози – разцепване или дисекация на аортата и разширението й. Това са 2 различни заболявания. Разцепването на аортата е изключително тежко и опасно състояние. Настъпва внезапно и имитира сърдечен инфаркт- със силна болка в гърдите и други сериозни оплаквания. Няколко фактора могат да доведат до разцепване на аортата - вродена слабост на съдовата стена, склеротично поражение на аортата, плюс хипертонична криза. Аневризмите на аортата са хронично прогресиращо заболяване, при което се разграждат нейните структури – колагенът и еластина, които поддържат съдовата стена. И когото скелето на съда се увреди, под влияние на повишеното налягане, аортата започна да се разширява. Това става бавно и постепенно. Когато диаметърът й се увеличи повече от 3 пъти, аортата се раздува като балон и в даден момент може да се спука. Настъпва внезапна кръвозагуба, шок и ако не се направи спешна операция, изходът е фатален. Прогресирането на заболяването няма симптоми. Затова е добре да се прави скриниг с ултразвук на рисковите групи. Това са мъже над 50 - 55 г. с атеросклероза и хипертония.
- Как се прави диагностиката?
- С ултразвук можем веднага да измерим коремната аорта. Ако разширенията са по гръдната аорта, това може да се установи с рентген или скенер. Ултразвуковият скриниг е безболезнен, бърз, безопасен и сравнително евтин метод. Той дава достатъчно информация дали аневризмата на коремната аорта е станала опасна и дали изисква по-агресивно лечение. Важно е да се открие, че има такова разширение и то да се наблюдава. И ако е над 5,5 см., трябва активно поведение.
- Лечимо ли е това състояние?
- Съвременното лечение е успешно и усложненията са малки. В аневризмата се поставя изкуствена съдова протеза. Здравната каса обаче не поема напълно стойността на ендопротезата и понякога се налага доплащане. Другият начин е оперативният. И двата метода да еднакво ефективни и с минимален риск.
